其他特指感染性疾病的后遗症Other specified Sequelae of infectious diseases

更新时间：2025-05-27 22:55:07

其他特指感染性疾病的后遗症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指感染性疾病的后遗症是指在特定感染性疾病急性期结束后，患者出现的持续性器官功能障碍或病理状态。这些后遗症可累及多个系统，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统和消化系统等。例如，病毒性肝炎可能进展为肝硬化，流行性腮腺炎可能继发感音神经性耳聋，而埃博拉病毒感染后可能出现慢性关节炎或视力障碍。

• 常见后遗症类型：包括但不限于神经系统损伤（如周围神经病变、认知功能下降）、呼吸系统病变（如支气管扩张）、心血管系统损害（如心包钙化）以及消化系统并发症（如门脉高压）。
• 诊断依据：需结合感染病史、持续性临床症状、体格检查及辅助检查（影像学、电生理检测、器官功能评估）。

医学定义

其他特指感染性疾病的后遗症是由感染急性期引发的组织损伤或异常免疫反应所导致的长期病理改变。其发生机制包括病原体直接损伤和宿主应答异常，严重程度与原发性感染的部位、病原体毒力及宿主修复能力密切相关。

• 直接机制：病原体直接破坏高分化组织（如神经元、心肌细胞），导致结构缺损和功能异常。
• 间接机制：免疫介导的慢性炎症反应（如细胞因子风暴、自身抗体产生）或异常修复过程（如纤维化替代）。

病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 细菌（如结核分枝杆菌）、病毒（如脊髓灰质炎病毒）、真菌（如侵袭性曲霉菌）及寄生虫（如血吸虫）均可导致特征性后遗症。
   • 强嗜组织性病原体（如乙型脑炎病毒）或诱导交叉免疫反应的病原体（如A组β溶血性链球菌）更易引发显著后遗症。

2. 病理生理机制：

   • 细胞不可逆损伤：靶向攻击终末分化细胞导致永久性功能丧失（如脊灰病毒损伤运动神经元）。
   • 慢性炎症级联反应：持续的抗原暴露或分子模拟引发自身免疫性疾病（如风湿热继发心脏瓣膜病变）。
   • 异常修复模式：成纤维细胞过度活化导致器官纤维化（如肝星状细胞活化致肝硬化）。

病因：传播途径与高危因素

虽本条目聚焦感染后遗症，但初始感染风险因素与后遗症发生相关：

1. 高危人群：

   • 免疫缺陷个体（如HIV感染者、器官移植受者）
   • 存在靶器官基础疾病者（如慢性肺病患者感染呼吸道病毒）
   • 医疗资源匮乏地区人群（如疟疾流行区儿童）

2. 促进因素：

   • 急性期治疗延迟或不充分
   • 病原体多重耐药性
   • 宿主营养代谢异常（如维生素A缺乏影响黏膜修复）

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参考文献：《中华康网》关于抗生素使用与后遗症的关系、《丁香园》感染性疾病概述、首都医科大学附属北京儿童医院关于乙型脑炎后遗症的信息、家庭医生在线提供的后遗症定义及常见类型等内容。