未特指的感染性疾病后遗症Unspecified Sequelae of infectious diseases

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的感染性疾病后遗症的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

未特指的感染性疾病后遗症（ICD-11编码：1G8Z）是指在急性感染期结束后，患者持续存在的器官功能障碍或病理状态，其具体病因、受累部位或典型临床表现未能明确归因于特定感染性疾病。这些症状需排除其他非感染性病因，且持续时间超过原发病预期恢复周期。

• 后遗症特征：可能累及多系统功能，常见表现包括神经系统功能障碍、呼吸功能异常、心血管适应性下降及消化吸收障碍等非特异性症状。
• 诊断依据：需通过系统评估（含病史追溯、全面体检及针对性辅助检查）排除其他明确病因，在缺乏充分证据支持特定诊断时方可确立。

二、医学定义

未特指的感染性疾病后遗症指感染性疾病治愈后，因原发感染导致的潜在病理生理改变引发的持续性功能损害。其发生机制可能涉及微生物残留效应、免疫介导损伤或组织修复异常，但因临床证据不足无法明确具体致病通路。

• 损伤机制：
• 直接损害：推测病原体或其代谢产物在急性期引发的结构性破坏
• 间接损害：持续存在的低度炎症状态或异常免疫激活导致进行性功能衰退

三、病因：病原学机制

1. 病原体相关因素：

• 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可能成为潜在诱因
• 强致病性或高免疫原性病原体更易引发持续病理改变

2. 病理生理过程：

• 细胞级联损伤：关键功能细胞（如神经元、心肌细胞）的不可逆损失
• 免疫病理反应：分子模拟、表位扩散等机制引发的继发性自身免疫
• 修复障碍：异常基质沉积或血管再生异常导致的器官重构

四、病因：高危因素

1. 宿主易感性：

• 免疫调节异常（先天性或获得性免疫缺陷）
• 存在器官储备功能下降（如慢性心肺疾病）
• 特殊生理阶段（老年、儿童、围产期）

2. 病程相关因素：

• 急性期未规范抗感染治疗
• 多重微生物混合感染史
• 危重症经历（如脓毒症、多器官功能衰竭）

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依据来源：《中华康网》关于抗生素使用与后遗症的关系、《丁香园》感染性疾病概述、首都医科大学附属北京儿童医院关于乙型脑炎后遗症的信息、家庭医生在线提供的后遗症定义及常见类型等内容。

请注意，以上信息综合自可靠来源，具体病例分析需结合实际情况进行专业评估。