其他特指的带绦虫病Other specified Taeniasis

更新时间：2025-05-27 22:55:53

其他特指的带绦虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的带绦虫病（1F76.Y）是带绦虫病的一个子类，包含除猪带绦虫（Taenia solium）和牛带绦虫（Taenia saginata）外，由其他特定绦虫种类引起的感染。此类感染可表现为肠道成虫寄生或幼虫组织侵袭。例如，脑多头蚴病（由Multiceps multiceps幼虫引起的中枢神经系统感染）等特殊类型被归入此类别。

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病因学特征

1. 寄生虫种类：

   • 包括亚洲带绦虫（Taenia asiatica）及部分动物源性绦虫（如Multiceps spp.）。人类可通过两种途径感染：摄入含囊尾蚴的未熟肉类（肠道成虫感染）或误食虫卵（幼虫组织侵袭）。
   • Multiceps multiceps主要感染食草动物，人类作为偶然中间宿主时，其幼虫可侵入中枢神经系统。

2. 传播途径：

   • 肠道感染：食用含活囊尾蚴的未充分烹饪肉类（如猪肉、牛肉或野生动物肉）。
   • 组织侵袭：接触犬科动物粪便污染的土壤/水源，误食虫卵后幼虫迁移至脑、脊髓等组织。

3. 流行病学特点：

   • 地域分布与饮食卫生习惯密切相关，农牧区成人因职业暴露风险较高。儿童感染风险与卫生条件相关，无明确年龄豁免。

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病理机制

1. 肠道感染（成虫寄生）：

   • 成虫以头节吸附小肠黏膜，导致局部溃疡、炎症及营养吸收障碍。
   • 代谢产物可能引发过敏反应，如嗜酸性粒细胞增多。

2. 幼虫组织侵袭：

   • 幼虫（如多头蚴）经血行迁移至脑、脊髓等组织，形成包裹性囊肿，压迫神经结构并诱发肉芽肿性炎症。
   • 囊肿周围水肿及免疫反应可导致进行性神经功能损伤。

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临床表现

1. 肠道感染表现：

   • 腹痛、腹泻、体重减轻，偶见节片随粪便排出。

2. 神经系统侵袭表现：

   • 脑部感染：癫痫、颅内压增高（头痛、呕吐）、局灶性神经缺损（如偏瘫）。
   • 脊髓感染：运动障碍、感觉异常、括约肌功能障碍。

3. 诊断依据：

   • 肠道感染：粪便检出虫卵或节片，PCR检测虫种特异性DNA。
   • 组织侵袭：影像学（MRI/CT）显示囊肿伴周围水肿，血清学抗体检测辅助诊断。

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参考文献：重庆市疾病预防控制中心《带绦虫病》, 搜狗百科《牛带绦虫病》, 养生之道网《绦虫病病因，绦虫病的原因》等。