牛带绦虫病Taeniasis due to Taenia saginata

更新时间：2025-05-27 22:53:34

牛带绦虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牛带绦虫病（Taenia saginata infection），又称牛肉绦虫病或肥胖带绦虫病，是由牛带绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的一种肠道寄生虫病。该疾病多在喜食生或半生牛肉的地区和民族中流行。患者通常无明显症状，但部分病例可出现腹痛、体重减轻、腹泻或便秘等症状。

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病因学特征

1. 病原体：

   • 牛带绦虫（Taenia saginata）是一种扁平、乳白色、分节的带状蠕虫，成虫体长可达4-8米，由头节、颈部和链体（含未成熟节片、成熟节片及妊娠节片）组成。妊娠节片内含有大量虫卵。

2. 传播途径：

   • 人类通过摄入未煮熟或半生的受感染牛肉中的囊尾蚴而感染。囊尾蚴在宿主小肠内发育为成虫并附着于肠黏膜。
   • 牛作为中间宿主，因摄入被人类粪便中虫卵污染的草料而感染，囊尾蚴在牛肌肉组织中形成，并通过未充分烹饪的牛肉传播至人体。

3. 传染源：

   • 感染囊尾蚴的牛是主要传染源。人类患者的粪便中可排出妊娠节片，节片破裂后释放虫卵污染环境。卫生条件不佳时，患者手部可能沾染虫卵，间接导致传播风险。

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病理机制

1. 感染过程：

   • 人摄入含活囊尾蚴的牛肉后，囊尾蚴在小肠碱性环境中头节外翻，利用吸盘固定于肠黏膜表面，约2-3个月发育为成虫。
   • 成虫通过体表吸收宿主肠腔内营养，妊娠节片逐节或成段脱落，随粪便排出体外。单个妊娠节片可含5-10万个虫卵，在环境中存活数周至数月。

2. 免疫反应：

   • 成虫主要通过机械刺激和营养竞争致病。头节吸附部位可致局部肠黏膜轻度炎症，但通常不引起显著免疫应答。
   • 大量寄生虫可能导致肠梗阻（罕见），而部分患者对虫体代谢产物过敏，可表现为荨麻疹或嗜酸性粒细胞增多。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 消化系统症状：上腹或脐周隐痛（85%有症状者）、恶心、食欲异常（亢进或减退）、腹泻与便秘交替出现。
   • 节片排出：30-50%患者可自觉肛门有节片蠕动排出，或发现内裤/粪便中有白色扁平节片。
   • 全身症状：乏力、头晕、体重下降（与营养吸收障碍无直接关联，主要因食欲变化）。
   • 无症状携带：超过60%感染者无自觉症状，属带虫状态。

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参考文献：