蠕虫病Helminthiases
更新时间：2025-05-27 22:53:45
关键词
别名蠕虫症、肠蠕虫病、长虫病、生虫子、蠕虫疾患
蠕虫病的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
蠕虫病是指由各类蠕虫（helminths）寄生于人体引起的疾病。根据感染的蠕虫种类及其在体内的寄生部位不同，临床表现也多种多样。常见类型包括线虫病（如蛔虫、钩虫）、吸虫病（如血吸虫、肝吸虫）、绦虫病等。典型症状可涉及消化系统不适（腹痛、腹泻）、营养不良、贫血以及机械性梗阻（如肠道或胆道阻塞）等。诊断依据包括患者流行病学史、临床表现、实验室检查（如粪便镜检发现虫卵或成虫）及影像学辅助检查（如超声评估脏器损伤）。
二、医学定义
从医学角度讲，蠕虫病是由一类多细胞无脊椎动物——蠕虫侵入人体后，在特定器官或组织内寄生并完成部分生活史所导致的病理过程。这类寄生虫主要通过摄入被污染的食物或水、皮肤接触受感染环境中的幼虫、节肢动物媒介叮咬等方式传播。其致病机制主要包括：
- 直接损伤：虫体移行或定植造成的机械性损伤（如组织穿透、占位效应）。
- 毒素与抗原刺激：虫体分泌物或排泄物引发宿主局部或全身性炎症反应。
- 免疫病理反应：慢性感染导致异常免疫应答，可能诱发过敏反应或肉芽肿形成。
- 营养剥夺：寄生虫大量摄取宿主体内营养物质（如钩虫吸血导致缺铁性贫血）。
三、病因：病原学机制
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病原体分类：
- 线形动物门（Nematoda）：包括蛔虫、钩虫、丝虫等，成虫呈圆柱形，具有完整的消化系统。
- 扁形动物门（Platyhelminthes）：包含吸虫（Trematoda，如血吸虫）和绦虫（Cestoda，如猪带绦虫），体扁平，无体腔。
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生命周期特点：
- 吸虫和绦虫需经历复杂的生活史，通常需1-2个中间宿主（如螺类、鱼类、节肢动物）才能感染终末宿主（人类）。
- 线虫（如蛔虫、钩虫）多为直接生活史，虫卵在外界环境中发育为感染性阶段后经口或皮肤侵入人体。
- 传播途径具有种属特异性，例如血吸虫经皮肤感染，蛔虫经口感染，丝虫通过蚊媒传播。
四、病因：传播途径与高危因素
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主要传播途径：
- 食源性感染：摄入含幼虫的未煮熟肉类（如绦虫）、淡水鱼（如华支睾吸虫）或污染蔬菜。
- 水源性感染：接触含尾蚴的疫水（如血吸虫）或饮用被虫卵污染的水。
- 虫媒传播：蚊虫叮咬传播丝虫幼虫。
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高危人群：
- 卫生设施匮乏地区的居民（如缺乏粪便无害化处理系统）。
- 从事农业、渔业或畜牧业者因职业暴露风险增高。
- 5-15岁儿童因卫生习惯欠佳和免疫系统未完全成熟更易感染。
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流行特征：
- 多发于热带及亚热带地区，与适宜虫卵/幼虫存活的气候条件（温暖、湿润）密切相关。
- 贫困地区因医疗资源不足和健康宣教薄弱，疾病负担显著加重。
依据来源：WHO寄生虫病防治指南、ICD-11编码说明及相关流行病学研究报告。