原藻病Protothecosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Protothecosis、原藻病、无绿藻病、原壁菌病
原藻病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
原藻病（Protothecosis），又称无绿藻病、原壁菌病，是一种罕见的人类机会性感染疾病。这种疾病由属于无叶绿素小球藻属的微生物引起，主要病原体为饶氏无绿藻和威氏无绿藻。这类病原体广泛存在于自然环境中，如污水、动物排泄物以及某些树木分泌的黏液中。感染通常是局部性的，往往与皮肤或皮下组织的创伤有关，尤其在免疫功能受损的个体中更容易发生更广泛的皮肤、皮下甚至系统性感染。
病因学特征
- 病原体特性：
- 病原体包括饶氏无绿藻（Prototheca wickerhamii）和威氏无绿藻（Prototheca zopfii var. rodgersii）。这些微生物是缺乏叶绿素的小球藻，因此不能进行光合作用。
- 无绿藻广泛分布于自然界中的多种环境中，尤其是在污水中浓度较高。
- 感染途径与易感因素：
- 直接接触：最常见的感染方式是通过皮肤破损处接触到含有病原体的环境物质，例如污水或污染物体。
- 免疫状态：免疫抑制状态是导致感染的重要因素之一。包括但不限于因药物治疗（如长期使用皮质激素）、患有慢性消耗性疾病（如艾滋病）或者先天性免疫缺陷等情况下，机体抵抗力下降时容易引发此病。
- 职业暴露：从事农业、园艺工作或其他可能频繁接触土壤和水体的职业人群具有较高的风险。
- 创伤后感染：开放性伤口特别是深部刺伤后未及时处理且接触了受污染水源的情况下更易发病。
病理机制
- 感染过程：
- 当无绿藻通过皮肤损伤进入人体后，会在局部形成炎症反应，引起肉芽肿样改变。随着感染的发展，可能会向周围扩散形成溃疡或者脓肿。
- 对于免疫力极度低下的患者而言，病原体可以进一步侵犯深层组织乃至内脏器官，造成更为严重的全身性感染。
- 宿主反应：
- 免疫系统正常的个体能够有效限制病原体的生长并最终清除之；然而，在免疫功能低下者体内，由于细胞介导免疫应答不足，使得病原体得以持续繁殖并扩散。
- 感染部位可见大量多形核白细胞浸润，并伴随有巨噬细胞聚集形成的肉芽肿结构，但通常不伴有典型的细菌性化脓现象。
临床表现
- 症状特征：
- 皮肤病变：表现为红斑、丘疹、结节、溃疡或脓肿，常见于暴露部位。
- 系统性表现：重症病例可累及关节、骨骼、肺部甚至脑膜，出现相应器官系统的损害症状。
- 其他伴随症状：根据感染范围不同而异，可能出现发热、乏力、体重减轻等非特异性全身不适。
参考文献：上述信息基于网络资源整理而来，具体研究论文及专业书籍资料待进一步补充。