沙门菌肠炎Salmonella enteritis 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Salmonella enteritis、沙门菌肠炎、沙门菌引起的细菌性肠炎、沙门菌中毒、沙门菌病、肠道副伤寒、沙门菌引起的食物中毒、沙门菌引起的食物中毒伴胃肠炎、亚利桑那亚种肠道沙门菌感染、沙门菌食物中毒、沙门菌胃肠炎、沙门菌痢疾、沙门菌感染伴肠炎
展开 同义词 enteric paratyphosis、food poisoning due to salmonella、food poisoning due to salmonella with gastroenteritis、salmonella enterica subspecies arizonae infection、salmonella food poisoning、salmonella gastroenteritis、salmonella infection with enteritis、salmonella dysentery、Bacterial enteritis due to salmonella、salmonella poisoning、salmonellosis
展开 别名 沙门氏菌肠炎、沙门氏菌胃肠炎、沙门氏菌痢疾、沙门氏菌感染伴肠炎、沙门氏菌中毒、沙门氏菌病、沙门氏菌引起的食物中毒、沙门氏菌引起的食物中毒伴胃肠炎、沙门氏菌食物中毒
展开 后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 关联情况 MG50.91耐三代头孢菌素的沙门氏菌
MG50.9Y耐其他抗生素的沙门氏菌
MG50.9Z耐未特指抗生素的沙门氏菌
MG50.90耐氟喹诺酮的沙门氏菌
MG50.92耐碳青霉烯的沙门氏菌
沙门菌肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 沙门菌肠炎（Salmonella enteritis）是由沙门菌属细菌引起的小肠炎症，属于细菌性食物中毒的常见原因之一。感染源主要为受动物（如家禽、牲畜）粪便污染的食品，常见于未煮熟的肉类、蛋类及未经充分清洗的果蔬。临床以水样腹泻为主，通常无脓血，伴恶心、呕吐；腹痛多为弥漫性，与细菌性痢疾相比缺乏典型里急后重感。重症可致脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。
病因学特征
病原体特性 ：
沙门菌为肠杆菌科革兰氏阴性杆菌，无芽孢，多数具鞭毛。主要致病血清型包括肠炎沙门菌（Salmonella Enteritidis ）及鼠伤寒沙门菌（Salmonella Typhimurium ）。
非伤寒沙门菌多通过毒素介导和黏膜侵袭引发急性胃肠炎。
传播途径 ：
经污染食物（如禽肉、乳制品）或水源传播为主，亦可通过接触感染动物或污染环境间接传播。
易感人群 ：
婴幼儿、老年人、HIV感染者等免疫缺陷者易进展为重症。
生食或未彻底加热动物源性食品者风险显著增高。
病理生理机制 ：
细菌附着并侵入肠上皮细胞，激活TLR4介导的炎症反应，促使IL-8等细胞因子释放，导致中性粒细胞浸润及上皮屏障损伤。
肠毒素增加环磷酸腺苷（cAMP）分泌，引发氯离子和水分大量分泌，形成水样腹泻。
菌血症罕见（＜5%），多见于免疫功能受损宿主。
临床表现
胃肠道症状 ：突发水样腹泻，每日4-10次，偶含粘液；中上腹绞痛多见，呕吐常呈自限性（1-3天）。全身症状 ：低至中度发热（38-39℃），伴头痛、肌痛；重症可见心动过速、皮肤弹性减退等脱水征象。并发症 ：婴幼儿可因脱水引发低血容量性休克；慢性病患者可能继发反应性关节炎或败血症。
参考文献 ：《Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Infectious Diseases》关于沙门菌致病机制章节，WHO沙门菌监测指南（2021版）。