继发性皮肤脓疱病Secondary impetiginisation of the skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Secondary impetiginisation of the skin、继发性皮肤脓疱病、其他脓疱性皮肤病、脓疱性湿疹
同义词Impetiginized eczema、Impetiginisation of other dermatoses
继发性皮肤脓疱病 (1B72.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑与水肿：
- 患者常首先发现局部皮肤出现红斑，伴有轻度肿胀感（高，70%-90%）。
- 瘙痒与疼痛：
- 红斑基础上可出现瘙痒或触痛（中，50%-70%）。
- 脓疱相关不适：
- 水疱进展期可能出现局部灼热感或疼痛加剧（高，80%-90%）。
- 结痂与皮肤变化：
- 患处可感知结痂形成，伴紧绷感或轻微脱屑（高，70%-80%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 淋巴结触痛：
- 部分患者可能自觉淋巴结区域压痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑与水肿：
- 初期可见边界清晰的红斑伴局部肿胀（高，70%-90%）。
- 脓疱：
- 红斑基础上出现2-4mm壁薄脓疱，内含黄白色脓液，易破溃（高，80%-90%）。
- 结痂：
- 破溃后形成蜜黄色痂壳，强行剥离可见湿润基底（高，70%-80%）。
- 炎症后色素沉着：
非典型体征
- 糜烂面：
- 重症病例可见表皮缺损伴浆液渗出（低，10%-20%）。
- 浅表溃疡：
实验室与影像学特征
- 细菌培养：
- 脓液培养常见金黄色葡萄球菌和A组β溶血性链球菌（阳性率：60%-80%）。
- 血液检查：
- 外周血白细胞及中性粒细胞比例升高（阳性率：50%-70%）。
- 组织病理学：
- 角质层下脓疱，真皮浅层血管周围中性粒细胞浸润（阳性率：90%-95%）。
注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗及时性而异。免疫功能低下者或存在其他慢性疾病者病情可能更为严重。在诊断时应结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果综合判断。