带绦虫病Taeniasis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

带绦虫病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 位置多位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛（常见，50%-70%）。
2. 消化系统不适：
   • 患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状（常见，40%-60%）。
3. 体重下降：
   • 长期严重感染可能导致体重减轻（少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 部分患者表现为食欲不振、乏力等症状（较少见，10%-20%）。
2. 肛门瘙痒：
   • 虫体节片通过肛门排出时，可能导致肛门周围皮肤瘙痒（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 粪便中发现节片：
   • 粪便检查可见白色扁平节片排出，是诊断的重要依据（高，70%-90%）。
2. 肠梗阻：
   • 严重感染时，大量成虫积聚可引起肠梗阻（少见，<5%）。
3. 胆道梗阻：
   • 头节进入胆管可导致胆道梗阻（罕见，<1%）。

非典型体征

1. 肛门周围活动的孕节：
   • 体检时偶尔可见肛门周围有活动的孕节自行脱落（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 粪便节片检测：粪便肉眼可见白色带状节片，显微镜下可查见虫卵（检出率：约90%）。
   • 肛门拭子法：透明胶纸法可提高虫卵检出率（检出率：约80%-90%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：肠梗阻时可能显示肠腔扩张和气液平面（异常率：约60%-80%）。
   • CT/MRI：仅适用于并发囊尾蚴病患者，可检测颅内或肌肉内囊尾蚴（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因感染绦虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。猪带绦虫病和牛带绦虫病是最常见的类型。儿童感染率通常低于成人，但具体数据因地区和生活习惯而有所不同。并发囊尾蚴病者需单独诊断。