膜壳绦虫病Hymenolepiasis
更新时间：2025-05-27 22:54:10
关键词
索引词Hymenolepiasis、膜壳绦虫病、微小膜壳绦虫、膜壳绦虫感染、短膜壳绦虫感染、膜壳绦虫侵染、微小膜壳绦虫感染、短膜壳绦虫、短膜壳绦虫引起的膜壳绦虫病、短膜壳绦虫病、微小膜壳绦虫引起的膜壳绦虫病、长膜壳绦虫引起的膜壳绦虫病、长膜壳绦虫病、长膜壳绦虫感染、鼠绦虫、鼠绦虫感染
同义词hymenolepiosis、hymenolepis infection、dwarf tapeworm、Dwarf tapeworm infection、hymenolepidosis、hymenolepis infestation
别名hymenolepisinfection、dwarftapeworm、Dwarftapeworminfection、hymenolepisinfestation
膜壳绦虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
膜壳绦虫病是由寄生虫膜壳绦虫感染引起的一种肠道寄生虫病，主要致病种为微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）和缩小膜壳绦虫（Hymenolepis diminuta）。微小膜壳绦虫是人类最常见的感染种，可无需中间宿主完成生活史；缩小膜壳绦虫感染相对少见，需通过中间宿主传播。成虫主要寄生于宿主小肠，通过机械刺激、营养竞争及代谢产物毒性作用引发症状。多数感染者无症状，部分患者可能出现腹痛、腹泻、食欲减退等非特异性消化道症状。
病因学特征
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传播途径：
- 直接经口感染：微小膜壳绦虫卵可通过污染的食物、水或手-口途径直接感染人体。
- 中间宿主传播：缩小膜壳绦虫需通过摄入含感染性似囊尾蚴的中间宿主（如面粉甲虫、蚤类等节肢动物）传播。
- 自体重复感染：微小膜壳绦虫虫卵可在宿主肠道内直接孵化并完成发育，导致反复感染。
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感染机制：
- 虫卵孵化：虫卵进入小肠后孵化，释放六钩蚴。
- 肠绒毛内发育（微小膜壳绦虫）：六钩蚴侵入肠绒毛，发育为似囊尾蚴后返回肠腔，附着于肠壁成熟为成虫。
- 中间宿主阶段（缩小膜壳绦虫）：虫卵被节肢动物摄入后发育为似囊尾蚴，人摄入中间宿主后似囊尾蚴在小肠发育为成虫。
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易感因素：
- 卫生条件差：不良的个人卫生习惯、食物或饮用水污染增加感染风险。
- 免疫抑制状态：免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后症状更显著。
- 儿童高发：因卫生意识较弱，儿童感染率高于成人。
病理机制
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机械性损伤：
- 成虫头节和小钩对肠黏膜的机械刺激可导致局部炎症、糜烂或浅表溃疡。
- 严重感染时（成虫数量极多），可能引起肠痉挛或不全性肠梗阻。
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代谢与毒性作用：
- 虫体代谢产物可干扰宿主消化酶活性，导致营养吸收不良。
- 虫体分泌物可能诱发肠黏膜嗜酸性粒细胞浸润等炎症反应。
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免疫反应：
- 宿主对虫体抗原产生IgE抗体，可能导致荨麻疹等过敏反应。
- 微小膜壳绦虫可通过抑制宿主Th1型免疫应答实现慢性感染。
临床表现
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症状特征：
- 无症状型：约30%-50%感染者无显著临床表现。
- 轻型：一过性腹痛、稀便、肛门瘙痒。
- 重型：长期腹泻、体重下降、贫血（罕见），多见于免疫缺陷者或高负荷感染。
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诊断依据：
- 病原学检查：粪便显微镜检发现特征性虫卵（微小膜壳绦虫卵呈圆形，含六钩蚴及两极突起的胚膜；缩小膜壳绦虫卵体积较大，胚膜无极突）。
- 辅助检查：血常规可能显示嗜酸性粒细胞轻度升高；肠镜检查偶可见附着于肠壁的白色带状虫体。
参考文献：《医学全在线》、《大众养生网》、《搜狗百科》等相关医学资料。