II型麻风反应Type II leprosy reaction
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Type II leprosy reaction、II型麻风反应、II型降级反应、麻风结节性红斑、Lucio现象
同义词Type II downgrading reaction
缩写TypeIIdowngradingreaction
II型麻风反应的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤红斑和结节：
- 皮肤出现新的红斑、丘疹或结节状损害，这些病变可迅速扩散并融合成大片区域（70%-90%）。
- 神经炎症：
- 受累神经可能出现肿胀、触痛，并伴随感觉异常或运动功能障碍（60%-80%）。
- 全身症状：
其他可能症状
- 眼部症状：
- 淋巴结肿大：
- 其他系统受累：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤改变：
- 皮肤损伤部位通常呈现水肿、疼痛及温度升高现象（80%-90%）。
- 病变区域内可见大量炎性细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞等，伴随血管炎和渗出物增多（70%-80%）。
- 神经系统受累：
- 受累神经干粗大、触痛，手足和面部可能出现浮肿（60%-70%）。
- 显微镜下观察，受损神经组织显示血管周围中性粒细胞浸润、水肿及血管炎（50%-60%）。
非典型体征
- 眼部体征：
- 眼睑水肿、结膜充血、虹膜炎或巩膜炎（10%-20%）。
- 淋巴结体征：
- 其他系统受累：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 皮肤活检：可检测到麻风杆菌，细菌密度因治疗状态而异（50%-70%）。
- 血液检查：
- 血沉加快：提示急性炎症反应（60%-80%）。
- C反应蛋白升高：进一步支持炎症活动（50%-70%）。
- 免疫学检测：
- 免疫复合物阳性：循环免疫复合物水平升高（50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示皮损区域的炎症性改变，如血管通透性增加、血流增加（80%-90%）。
- MRI：显示受累神经的炎症性肿胀和水肿（60%-80%）。
注：临床表现因患者个体差异、免疫状态及治疗情况而异。及时诊断和治疗可以有效控制病情进展，预防永久性神经损伤和其他严重并发症的发生。
参考文献：《皮肤病学》、《麻风病学》等相关专业书籍。