埃博拉病，病毒未特指Unspecified Ebola disease

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埃博拉病，病毒未特指 (1D60.0Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发热：
   • 突然起病，伴有寒战、畏寒感（高，70%-90%）。
2. 极度乏力：
   • 全身无力、疲劳感显著（高，80%-90%）。
3. 肌肉疼痛：
   • 肌肉酸痛，尤其是四肢和背部（高，70%-80%）。
4. 头痛：
   • 严重的头痛，可能伴随颈部僵硬（高，70%-80%）。
5. 咽痛：
   • 咽喉疼痛，吞咽困难（低，30%-40%）。
6. 胃肠道症状：
   • 恶心、呕吐（中，60%-70%）。
   • 腹泻（早期水样，后期可能呈血性）（高，70%-80%）。
7. 皮疹：
   • 皮肤出现斑丘疹或瘀点（低，20%-30%）。

其他可能症状

1. 关节疼痛：
   • 关节痛，尤其是大关节（低，10%-20%）。
2. 腹痛：
   • 上腹部或全腹疼痛（低，10%-20%）。
3. 全身不适：
   • 厌食、不适等非特异性症状（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：
   • 体温升高，通常超过38.5°C（高，70%-90%）。
2. 结膜充血：
   • 结膜发红（中，50%-60%）。
3. 出血倾向：
   • 皮肤瘀点、牙龈出血、鼻衄（中，40%-50%）；严重病例可见呕血、黑便（低，20%-30%）。
4. 肝肾功能损害：
   • 黄疸、少尿或无尿（中，40%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部或腋下淋巴结轻度肿大（低，10%-20%）。
2. 神经系统受累：
   • 意识模糊、抽搐（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞减少：淋巴细胞绝对值显著降低（高，80%-90%）。
   • 血小板减少：血小板计数明显降低（高，70%-80%）。
   • 肝酶升高：ALT、AST升高至正常值2-5倍（中，60%-70%）。
   • 凝血功能异常：PT、APTT延长，纤维蛋白原降低（中，40%-50%）。

2. 病毒核酸检测：

   • RT-PCR阳性：发病3日后阳性率超过95%（高，90%-95%）。

3. 抗体检测：

   • 特异性IgM抗体：发病后7-10天可检出（中，60%-70%）。

4. 影像学表现：

   • 胸部X线：通常无特异性改变，合并感染时可见浸润影（低，10%-20%）。
   • 超声检查：可能显示腹腔积液（中，30%-40%）。

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参考文献

• WHO. Ebola Virus Disease Fact Sheet (2023)
• Feldmann H, et al. Ebola Virus Disease. Lancet 2019;393:936-948
• CDC. Viral Hemorrhagic Fevers: Ebola Clinical Guidance (2021)