未特指的深脓疱病Unspecified Ecthyma
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关键词
索引词Ecthyma、未特指的深脓疱病、深脓疱病、臁疮
未特指的深脓疱病 (1B73.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部红斑和丘疹：
- 初期表现为红色丘疹或水疱/脓疱样病变，患者可能感到轻微瘙痒或疼痛（80%-90%）。
- 脓疱形成：
- 红斑基础上迅速发展成含有脓液的脓疱，大小不一，疱壁较厚（70%-80%）。
- 溃疡形成：
- 脓疱破裂后形成界限清晰的浅表溃疡，表面附着厚硬的黄褐色或黑褐色结痂（60%-70%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 在重症或广泛感染的情况下，可能出现发热、乏力等非特异性全身不适症状（20%-30%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大，可伴有轻度触痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 初发期：红色丘疹或小水疱/脓疱，边界清晰，周围有红晕（80%-90%）。
- 进展期：病灶扩展至真皮层甚至更深处，形成界限清晰的溃疡，表面附着厚硬的黄褐色或黑褐色结痂（70%-80%）。
- 愈合期：新生肉芽组织逐步填充缺损区，但通常会留下不同程度的瘢痕组织及色素沉着现象（60%-70%）。
非典型体征
- 局部炎症：
- 溃疡边缘因炎症刺激呈现明显红晕，有时伴有轻微渗出（20%-30%）。
- 全身反应：
- 重症患者可能出现发热、乏力等非特异性全身不适症状（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：通过脓液或分泌物进行细菌培养，常见致病菌为A组β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌（检出率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：在急性感染期间，白细胞计数可能升高，特别是中性粒细胞比例增加（阳性率：约50%-60%）。
- 病理学检查：
- 非特异性溃疡：可见真皮和溃疡基底浆液渗出较多的中性粒细胞（异常率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可用于评估深层组织损伤情况，特别是在怀疑并发症时（异常率：约50%-60%）。
注：临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。营养不良、免疫力低下或存在慢性疾病的人群更容易发生严重的深脓疱病。对于高危人群，应密切监测病情变化并及时采取治疗措施。