未特指的伊蒙菌病Unspecified Emmonsiosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Emmonsiosis、未特指的伊蒙菌病、伊蒙菌病
未特指的伊蒙菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的伊蒙菌病是由多种伊蒙菌（Emmonsia spp.）和相关真菌引起的感染性疾病。这类疾病主要影响免疫抑制个体，尤其是HIV/AIDS患者。历史上，伊蒙菌被视为一种罕见的肺部病原体，但近年来在免疫功能低下的群体中报道越来越多。由于其具体类型未被明确指定，因此称为“未特指的伊蒙菌病”。
病因学特征
- 宿主因素：
- 该疾病主要发生在免疫系统受损的人群中，特别是由于HIV/AIDS、器官移植后使用免疫抑制剂、长期使用皮质激素或其他导致免疫功能下降的情况。
- 病原体特性：
- 伊蒙菌是一种丝状真菌，存在于土壤和环境中，其孢子可通过吸入进入人体呼吸道，引发感染。
- 主要致病种包括：E. crescens 和 E. solina 等。
- 这些真菌在宿主体内可形成直径达300微米的小球体（adiaspores），其致密结构阻碍免疫清除和药物渗透。
病理机制
- 侵入与定植：
- 当含有伊蒙菌孢子的空气颗粒被吸入后，它们首先到达下呼吸道，尤其是肺泡。
- 在免疫功能正常的宿主体内，这些孢子通常会被免疫细胞识别并消灭；但在免疫抑制状态下，它们能够逃避机体防御，进一步生长繁殖。
- 组织反应与炎症：
- 随着真菌数量的增长，它们开始破坏周围组织，导致局部炎症反应。
- 免疫细胞如巨噬细胞、淋巴细胞等虽能聚集于感染区域试图清除病原体，但由于宿主免疫能力低下，往往难以有效控制感染进展。
- 极少数情况下可能经血行播散，但以肺部局限性感染为主要特征。
- 特殊形态转换：
- 病原体在肺组织内发育为小球体（adiaspores），周围形成肉芽肿性炎症。这种结构缺乏出芽增殖能力，但可引发持续性机械压迫和局部纤维化。
临床表现
- 症状特征：
- 肺部感染是核心表现，典型症状包括干咳、低热、渐进性呼吸困难，影像学可见多发结节影。
- 播散性感染极其罕见，若发生可表现为全身消耗症状（体重减轻、乏力）和受累器官功能障碍。
- 病程通常呈亚急性进展，易被误诊为结核或肺孢子菌肺炎。
参考资料来源包括专业学术论文以及权威医学网站提供的信息。鉴于相关文献较为稀缺，以上内容基于目前可获得的最佳证据总结而成。