未特指的螨虫侵染Unspecified Infestation by mites

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的螨虫侵染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的螨虫侵染（acariasis, unspecified infestation by mites）是一类由多种螨虫引起的皮肤或组织寄生性疾病，属于体表寄生虫病范畴。根据ICD-11分类，该疾病归类于某些感染性疾病或寄生虫病章节下的体表寄生虫侵染板块。此类诊断适用于未明确具体螨虫种类的侵染情况，可能涉及寄生性螨类（如疥螨、蠕形螨等），其成虫或若虫可寄生于皮肤表层、毛囊或皮脂腺内，通过机械刺激或免疫反应引发临床症状。

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病因学特征

1. 直接接触传染源：

• 主要通过直接皮肤接触感染者或间接接触受污染的织物（如床单、毛巾）传播。
• 集体居住环境（如养老院、宿舍）或卫生条件不佳的区域易发生群体性传播。

2. 宿主因素：

• 免疫缺陷状态（如HIV感染、长期使用糖皮质激素）可增加感染风险及严重程度。
• 特应性体质患者可能对螨虫抗原产生过度免疫应答，加重炎症反应。

3. 环境因素：

• 温度（20-25°C）与湿度（70-80%）适宜时螨虫繁殖加速。
• 衣物清洁频率低、居室通风不良等行为因素可促进螨虫滋生。

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病理机制

1. 机械损伤与化学刺激：

• 螨虫在皮肤表面活动时，其口器、足爪可造成微小损伤，分泌物（如消化酶）进一步引发局部红斑、丘疹及渗出。
• 慢性侵染导致表皮角化异常，可能出现苔藓样变或继发性色素沉着。

2. 免疫介导反应：

• Th2型免疫反应占主导，引发嗜酸性粒细胞浸润和IgE介导的超敏反应，临床表现为剧烈瘙痒。
• 反复暴露可能诱发记忆性T细胞反应，导致症状迁延不愈。

3. 特定寄生模式差异：

• 蠕形螨主要寄生于毛囊深处，其密度过高时可破坏毛囊上皮屏障，可能与玫瑰痤疮样皮损相关。
• 疥螨通过隧道掘进行为引发特征性线状丘疹与夜间瘙痒加剧。

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临床表现

1. 典型症状：

• 侵染部位出现散在或群集性红色丘疹、隧道样皮损（疥疮）或鳞屑性斑块，伴显著瘙痒（夜间尤甚）。
• 搔抓后继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓疱、蜂窝织炎或淋巴结肿大。

2. 特殊亚型特征：

• 面部蠕形螨病常见于鼻翼、颧部，表现为持续性红斑伴毛囊性丘疹，需与寻常痤疮鉴别。
• 严重免疫功能抑制患者可能出现挪威疥（结痂型疥疮），以厚层银屑病样鳞屑为特征。

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参考文献：上述信息基于公开发布的医学教育资源整理而成，并非直接引用任何特定文献内容。对于具体疾病诊断及治疗建议，请咨询专业医生。