衣原体病，未特指的Unspecified Other diseases due to chlamydiae

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(1C2Z)衣原体病，未特指的 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸道感染症状：

• 咳嗽：持续性干咳，可能持续数周（高，70%-90%）。
• 咽痛：咽部疼痛或烧灼感（中，50%-70%）。

2. 泌尿生殖系统感染症状：

• 尿痛：排尿时灼热感（高，70%-90%）。
• 异常分泌物：黏液脓性宫颈/尿道分泌物（中，40%-60%）。
• 性交后出血：女性性交后少量阴道出血（中，30%-50%）。

3. 眼部症状：

• 异物感：眼部沙砾样不适（高，70%-90%）。
• 黏液脓性分泌物：晨起眼睑粘连（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 低热：体温37.5-38.5℃（低，10%-30%）。
• 肌肉酸痛：非特异性躯体疼痛（低，10%-30%）。

2. 腹部症状：

• 下腹坠胀感：非特异性不适（低，10%-30%）。
• 里急后重：直肠感染时出现（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼部体征：

• 结膜滤泡：上睑结膜多发性小滤泡（高，70%-90%）。
• 角膜血管翳：角膜缘新生血管侵入（中，30%-50%）。

2. 泌尿生殖系统体征：

• 宫颈脆性增加：棉签轻触易出血（中，40%-60%）。
• 尿道口红肿：男性尿道外口红肿胀（中，40%-60%）。

3. 呼吸系统体征：

• 哮鸣音：散在干啰音（中，30%-50%）。
• 咽部淋巴滤泡增生：后咽壁颗粒样改变（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 反应性关节炎体征：

• 膝关节/踝关节肿胀（少见，5%-10%）。
• 跟腱附着点炎（少见，5%-10%）。

2. 肝周炎体征：

• 右上腹肌卫（Fitz-Hugh-Curtis综合征）（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 核酸检测（NAATs）：通过PCR检测泌尿生殖道/结膜拭子，阳性率90%-95%。
• 抗原检测：直接荧光抗体法检测包涵体，敏感性60%-80%。

2. 血清学检查：

• 微量免疫荧光法：IgG≥1:512提示现症感染（特异性＞95%）。

3. 影像学表现：

• 胸部CT：磨玻璃样改变伴小叶中心结节（中，40%-60%）。
• 盆腔超声：输卵管壁增厚＞5mm（中，30%-50%）。

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注：70%女性及50%男性感染者无症状。新生儿经产道感染可发生包涵体结膜炎和肺炎。反应性关节炎多发生于感染后1-3个月。