未特指的回归热Unspecified Relapsing fever

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未特指的回归热的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 突发高热

   • 突发性高热，体温在1～2天内迅速上升至40℃以上（80%-90%）。多呈弛张热或间歇热，伴随反复发作特征。

2. 畏寒、寒战

   • 伴有明显的畏寒和寒战（70%-80%）。

3. 头痛

   • 剧烈头痛，常为全身性（70%-80%）。

4. 肌肉关节疼痛

   • 全身肌肉和关节酸痛，尤以四肢明显（60%-70%）。

5. 乏力

   • 感觉极度乏力，体力下降（60%-70%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐

   • 部分患者可出现恶心、呕吐等消化系统症状（20%-30%）。

2. 腹痛、腹泻

   • 少数患者可有腹痛、腹泻等症状（10%-20%）。

3. 皮疹

   • 皮肤上可能出现玫瑰疹或瘀点（10%-20%）。

4. 神经症状

   • 少数患者可有轻微的神经系统症状，如头晕、烦躁不安等（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脾肿大

   • 肝脏和脾脏因炎症反应而肿大，触诊可触及（70%-80%）。

2. 出血倾向

   • 皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑，严重者可有鼻衄、牙龈出血等（30%-50%）。

3. 黄疸

   • 重症患者可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染（15%-25%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大

   • 部分患者可出现局部或全身淋巴结轻度肿大（10%-20%）。

2. 眼部症状

   • 少数患者可有结膜充血、眼睑水肿等眼部症状（5%-10%）。

3. 心肺体征

   • 少数患者可有心动过速、呼吸急促等心肺体征（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 血液涂片检查：发热期取外周血进行涂片暗视野观察，发现回归热螺旋体（检出率：约70%-80%）。
   • PCR检测阳性：通过PCR技术检测血液中的回归热螺旋体DNA（检出率：约60%-70%）。

2. 血清学检查

   • 回归热螺旋体特异性抗体升高：IgM抗体提示急性感染（阳性率：约50%-60%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示肝脏、脾脏体积增大（异常率：约70%-80%）。
   • CT/MRI：显示肝脾肿大及可能的出血迹象（异常率：约60%-70%）。

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注：未特指的回归热的临床表现因传播媒介、病原体种类及宿主免疫状态等因素而异。重症患者可能出现更严重的并发症，如肾功能损害、贫血等。及时诊断和治疗对预防并发症至关重要。