未特指的疥疮Unspecified Scabies
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Scabies、未特指的疥疮、疥疮、人疥螨侵染、疥疮NOS、疥螨痒症
别名疥虫病、疥螨病、疥癣、Scabies-NOS
未特指的疥疮 (1G04.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 夜间尤为明显，影响睡眠质量（高，70%-90%）。
- 皮肤丘疹：
- 皮肤上出现红色小丘疹，瘙痒为主要特征，疼痛或灼热感少见（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 仅见于继发细菌感染时（如出现发热、乏力）（低，<10%）。
- 情绪烦躁：
- 由于持续瘙痒导致的情绪问题，如焦虑、失眠（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮疹分布：
- 好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕屈侧、腋窝、肘窝、腰部、腹股沟、臀部和外生殖器（高，70%-90%）。
- 隧道：
- 由疥螨在角质层内挖掘形成的灰白色或肤色线状隆起，长度约2-10mm，末端可见微小丘疹（中，50%-70%）。
- 结节性损害：
- 持续数月的红褐色结节，常见于阴茎、阴囊、臀部及腋窝（中，20%-40%）。
非典型体征
- 继发性感染：
- 因搔抓导致表皮剥脱，可继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓疱、糜烂或结痂（中，20%-40%）。
- 角化性疥疮：
- 免疫功能低下者可能出现厚痂覆盖的角化性斑块（较少见）。
实验室与影像学特征
- 显微镜检查：
- 用矿物油涂片法在隧道末端取材，镜下可见疥螨、虫卵或粪便颗粒（检出率：约40%-80%，依赖操作技术）。
- 皮肤镜：
- 可见"三角翼征"（隧道入口处三角样结构）或"喷气尾迹征"（疥螨尾部黑点）（敏感性约90%）。
- 影像学表现：
- 仅用于评估蜂窝织炎等严重并发症（如超声检测脓肿形成）。
注：典型临床表现包括夜间剧痒、特定部位皮疹及隧道。免疫抑制患者可能出现不典型表现（如无瘙痒、广泛角化皮损）。疥疮结节可持续至治疗后4-6周，不代表活动性感染。