带状疱疹不伴并发症Zoster without complications
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Zoster without complications、带状疱疹不伴并发症
别名蛇盘疮、缠腰火龙、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇串疮
带状疱疹不伴并发症（1E91.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 性质：针刺样、烧灼样或电击样疼痛。
- 部位：沿单侧神经走行呈带状分布，常见于胸背、腹腰、头面等区域。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 瘙痒：
- 感觉轻微到中度的皮肤瘙痒。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 前驱症状：
- 发病前数天至一周内可能有低热、乏力、食欲减退等全身不适感。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 如麻木、刺痛、触觉过敏等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 局部红斑：
- 在水疱出现之前，皮损区域可能出现红斑。
- 出现几率：较低（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损形态：
- 红斑基础上的簇集性小水疱：单侧分布，边界清晰，偶可融合。
- 出现几率：高（80%-100%）。
- 疱液清亮：
- 早期疱液透明，后期可能混浊。
- 出现几率：高（80%-100%）。
- 结痂脱落：
- 疱疹破裂后形成结痂，逐渐干燥并脱落。
- 出现几率：高（80%-100%）。
非典型体征
- 局部淋巴结肿大：
- 临近病变区域的淋巴结可能出现轻度肿大和触痛。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
- 色素沉着：
- 皮损愈合后，部分患者可能出现暂时性色素沉着。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性：通过皮肤活检或疱液样本进行VZV DNA检测。
- 检出率：约80%-90%。
- 血清学检查：
- 特异性抗体升高：IgG滴度升高（急性期与恢复期对比有4倍以上变化）。
- 阳性率：约50%-70%。
- 影像学表现：
- 皮肤镜检查：显示典型的簇集性小水疱和红斑。
- 异常率：约90%-100%。
- MRI/CT扫描：一般无明显异常，主要用于排除其他神经系统病变。
- 异常率：低（<10%）。
注：上述症状和体征的出现几率基于文献报道和临床经验。实际病例中的表现可能因个体差异而有所不同。对于免疫功能正常的患者，带状疱疹通常局限于皮肤和相应的感觉神经分布区，未伴随严重的系统性并发症。
参考文献：《中华医学会编著-皮肤病与性病分册》, 《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》, 以及其他相关医学文献。