腹部肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of abdomen

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腹部肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 腹部肌肉、筋膜或肌腱劳损后，患者常感到受伤区域出现钝痛或锐痛。疼痛在活动时加剧，休息时可能有所缓解（高，70%-90%）。
2. 肿胀感：
   • 损伤部位可能出现局部肿胀感，尤其是在急性损伤后的早期阶段（中，50%-70%）。
3. 压痛：
   • 患者在受伤区域按压时会感到明显的疼痛（高，80%-90%）。
4. 活动痛：
   • 由于疼痛，患者在进行腹部肌肉收缩（如仰卧起坐）、弯腰或躯干扭转等动作时疼痛加重（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 牵涉痛：
   • 严重损伤时可能出现体位改变相关的牵涉痛（如咳嗽或深呼吸时疼痛）（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在受伤区域进行触诊时，可发现明确压痛点（高，80%-90%）。
2. 肌肉紧张：
   • 受损肌肉可能出现保护性肌紧张或痉挛，特别是在急性期（中，50%-70%）。
3. 活动受限：
   • 主动收缩受损肌肉时出现疼痛性活动受限（如仰卧位直腿抬高试验阳性）（中，60%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤温度变化：
   • 急性期可能出现局部皮肤温度轻度升高（低，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 单纯肌肉损伤时血常规通常无显著异常（阳性率：<10%）。
2. 影像学表现：
   • X线检查：用于排除骨折或内脏损伤（异常率：约5%-15%）。
   • 超声检查：可显示局部肌肉结构紊乱或血肿形成（异常率：约40%-60%）。
   • MRI检查：对肌肉/肌腱的撕裂或水肿高度敏感（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因损伤类型、损伤程度及个体差异而异。对于急性损伤，应立即进行休息、冷敷等处理，并及时就医以避免进一步损伤。慢性劳损则需要综合治疗，包括物理治疗、药物治疗和康复训练。需注意与腹腔内脏器损伤进行鉴别。