有害效应，不可归类在他处者Adverse effects, not elsewhere classified

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NF09

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索引词Adverse effects, not elsewhere classified、有害效应，不可归类在他处者、未特指的不良影响

同义词adverse effects, unspecified

缩写有害效应NOS、未特指的有害效应

别名非特定有害作用、不明确有害效应

有害效应，不可归类在他处者（NF09）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 病史和暴露史：明确患者有药物、化学品或其他潜在致病因素的暴露史。
- 临床表现：出现与暴露相关的典型症状和体征。
- 排除其他原因：通过详细的病史、体检和辅助检查排除其他已知病因。
必须条件：
- 病史：患者有明确的药物、化学品或其他潜在致病因素的暴露史。
- 临床表现：至少符合以下一项主要症状或体征：
  - 过敏反应：皮肤瘙痒、红斑、皮疹或荨麻疹；呼吸困难、喘息或哮喘发作。
  - 胃肠道不适：恶心、呕吐、腹痛或腹泻。
  - 神经系统症状：头痛、头晕、嗜睡或意识模糊；肌肉无力、震颤或抽搐。
- 排除其他疾病：通过详细的病史、体检和辅助检查排除其他已知病因。
支持条件：
- 全身性症状：发热、寒战；乏力、疲劳感。
- 心血管系统症状：心悸、胸闷；血压异常（高血压或低血压）。
- 非典型体征：肌张力增高、反射亢进；瞳孔不等大、对光反射迟钝；心率异常（心动过速或心动过缓）；心脏杂音。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项目即可确诊。
- 若仅有支持条件中的部分表现，需结合详细的病史和辅助检查结果进行综合判断。

影像学检查：
- X线或CT：
  - 异常意义：肺部炎症或浸润影提示可能的肺部损伤或感染。
  - 判断逻辑：结合临床症状和暴露史，有助于排除其他肺部疾病。
- 腹部超声：
  - 异常意义：肝脾肿大或其他器官损伤提示可能的内脏损害。
  - 判断逻辑：结合临床症状和暴露史，有助于评估内脏器官的损伤情况。
临床鉴别检查：
- 过敏原检测：
  - 异常意义：特异性IgE抗体阳性支持过敏反应的诊断。
  - 判断逻辑：结合临床症状和暴露史，有助于确定具体的过敏原。
- 自身免疫标志物检测：
  - 异常意义：抗核抗体（ANA）阳性支持自身免疫反应的诊断。
  - 判断逻辑：结合临床症状和暴露史，有助于评估是否存在自身免疫性疾病。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑药物、化学品或其他潜在致病因素的暴露史，增强诊断指向性。

血液学检查：
- 白细胞计数异常（升高或降低）：提示可能存在感染或炎症反应。
- 血小板减少：提示可能的免疫介导的血小板破坏或骨髓抑制。
生化指标：
- 肝功能异常（ALT、AST升高）：提示肝脏受损。
- 肾功能异常（肌酐、尿素氮升高）：提示肾脏受损。
免疫学检查：
- 特异性IgE抗体阳性：支持过敏反应的诊断。
- 抗核抗体（ANA）阳性：支持自身免疫反应的诊断。
便常规：
- 白细胞或红细胞阳性：提示肠道炎症或感染。
尿常规：
- 蛋白尿、血尿：提示肾脏受损。
心电图：
- 心律失常：提示心脏受累。

权威依据：ICD-11分类标准、《中毒和有害效应的分类》、《疾病编码 | 中毒和有害效应的编码规则》。