位于踝或足水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon at ankle or foot level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于踝或足水平的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 急性期疼痛：受伤部位剧烈疼痛，特别是在负重或进行特定动作时加剧。这种疼痛通常是突然出现，并可能持续数天至数周（高，70%-90%）。
• 慢性期疼痛：长期存在的钝痛或隐痛，可能会在长时间站立或行走后加重（中，50%-70%）。

2. 肿胀与瘀斑：

• 急性期肿胀：受伤后数小时内开始显现，伴有局部皮下出血和水肿现象，通常在24-48小时达到高峰（高，70%-90%）。
• 慢性期肿胀：轻微而持续的肿胀，可能会在活动后加重（中，30%-50%）。

3. 功能障碍：

• 行走困难：患者可能会发现走路姿势改变以减轻患处负担，严重情况下可能出现步态异常（高，70%-90%）。
• 活动受限：关节活动范围减少，尤其是在背屈和跖屈时（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀：

• 触诊时可明显感觉到受伤部位的肿胀和硬结，有时伴有局部温度升高（高，70%-90%）。

2. 皮肤变化：

• 皮肤表面可能出现瘀斑或青紫，尤其是急性损伤后的几天内（高，70%-90%）。

3. 功能障碍：

• 踝关节或足部的活动范围受限，特别是背屈和跖屈功能受到影响（高，70%-90%）。

4. 畸形：

• 在某些严重的肌腱断裂或撕裂的情况下，可见到局部形态异常，如凹陷或隆起（低，10%-30%）。

5. 触诊异常：

• 医生通过触诊可以发现明显的压痛点、肌腱增厚或缺失（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

• X线主要用于排除骨折等骨骼损伤，但在某些复杂病例中也能显示软组织阴影变化（中，40%-60%）。

2. 超声检查：

• 超声检查是评估软组织损伤的一种有效手段，能够清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的结构及损伤程度（高，70%-90%）。

3. 磁共振成像（MRI）：

• MRI是诊断软组织损伤最为敏感准确的方法之一，能够详细显示肌肉、筋膜和肌腱的细微结构变化，有助于确定损伤的具体位置和程度（高，70%-90%）。

4. 血液检查：

• 在由炎症性疾病（如肌腱炎或感染）导致的损伤中，血液检查可能显示炎症指标升高，如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）（中，30%-50%）。

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注：临床表现因损伤的具体类型、程度以及患者的个体差异而异。急性损伤通常表现为剧烈疼痛、明显肿胀和功能障碍，而慢性损伤则更多表现为持续不适感和活动受限。对于具体个案诊断及处理，请咨询专业医护人员。