踝或足的损伤Injuries to the ankle or foot
更新时间：2025-05-27 22:54:35
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索引词Injuries to the ankle or foot
踝或足的损伤的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
踝或足的损伤是指影响踝关节及其周围结构（如韧带、肌肉、筋膜、肌腱、神经和血管）以及足部其他部位（包括趾骨、跖骨、跗骨等）的各种外伤。这些损伤可由直接暴力、间接应力或重复性微创伤引起，常见类型包括扭伤、脱位、骨折、撕裂伤、挫伤等。
- 扭伤：最常见类型，通常因足部内翻或外翻超出关节活动范围，导致韧带部分或完全撕裂。
- 脱位：踝关节或足部骨骼的解剖位置异常，多伴随韧带损伤。
- 骨折：足部骨骼连续性中断，常见于跖骨、趾骨及跟骨。
- 撕裂伤：皮肤及皮下组织破裂（开放性损伤），或深部肌腱、韧带等结构的断裂。
- 挫伤/挤压伤：由钝性外力（如撞击或持续性压迫）导致的皮下软组织损伤。
- 重复性劳损：因过度使用引发的肌腱炎、应力性骨折等。
二、医学定义
踝或足的损伤在解剖学上指下肢远端区域的骨骼、关节及软组织因机械性外力作用导致的病理性改变。这种改变可破坏局部生物力学功能，临床表现从轻度肿胀到结构畸形不等。根据损伤机制和部位不同，需通过影像学及体格检查明确具体类型。
三、病因：病理解剖机制
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解剖基础：
- 踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨构成，依赖韧带维持稳定性。
- 内侧三角韧带复合体强度高于外侧副韧带，故内翻性扭伤发生率更高。
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主要机制：
- 内翻应力：足底向内翻转时外侧韧带过度牵拉，约占踝关节扭伤的85%。
- 轴向负荷：垂直暴力（如高处坠落）易导致跟骨或胫骨远端骨折。
- 旋转剪切力：足部固定时小腿旋转，可能引发踝关节骨折（如旋后-外旋型骨折）。
四、病因：流行病学与风险因素
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常见原因：
- 运动损伤（如篮球、足球中的急停变向）。
- 日常行走时踩空或路面不平。
- 高能量创伤（交通事故、高处坠落）。
- 长期重复性活动（跑步、舞蹈）。
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高危人群：
- 运动员（尤其涉及跳跃和快速转向项目）。
- 骨质疏松患者（轻微外力即可骨折）。
- 存在足部畸形（扁平足、高弓足）或肌力失衡者。
- 穿不合脚鞋具者（如高跟鞋、鞋底磨损严重）。
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环境因素：
- 湿滑、不平整的地面。
- 低光照环境影响空间判断。
- 运动或工作场所缺乏防滑措施。
依据来源：综合国内外循证医学指南及骨科专业文献，参考正保医学教育网、UpToDate等权威资料。具体诊疗需结合临床评估及影像学检查，请以医疗机构指导意见为准。
注：本文内容仅作知识科普，不可替代专业医疗建议。