踝或足的穿刺伤，不伴异物Puncture wound without foreign body of ankle or foot
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Puncture wound without foreign body of ankle or foot、踝或足的穿刺伤，不伴异物
别名踝部无异物穿刺伤、脚部无异物穿刺伤、足部无异物刺伤、踝关节无残留物穿透伤、足部无残留物体刺入伤、脚踝无遗留物刺穿伤、足部非异物性穿刺伤、脚部无异物留置穿刺伤、踝部未见异物刺伤
踝或足的穿刺伤，不伴异物的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 受伤部位立即出现持续性锐痛，疼痛程度与损伤深度相关（高，80%-95%）。
- 出血：
- 根据穿刺深度不同，可能会有轻微至中度出血现象（中，60%-80%）。
- 功能障碍：
- 受伤侧踝或足部可能出现活动受限，尤其当涉及到重要肌腱或神经时更为明显（中，50%-70%）。
- 外观改变：
- 患者可见明显的穿刺伤口，通常为小而深的皮肤破口（高，80%-95%）。
体征（客观检测结果）
- 伤口特征：
- 触诊时伤口处可触及异常凹陷或硬结，提示可能存在深部组织损伤（高，80%-95%）。
- 血液循环障碍：
- 若伤及主要血管，则可能出现远端肢体循环障碍的表现，如皮肤苍白、冷感等（较少见，10%-20%）。
- 感觉异常：
- 神经损伤会导致相应支配区感觉减退或丧失（中，30%-50%）。
- 关节活动受限：
- 由于疼痛和肌肉保护性痉挛，关节活动范围可能显著减少（中，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 超声检查：
- 评估深层软组织损伤，特别是肌腱和韧带的情况（异常率：约30%-50%）。
- MRI检查：
- 对于复杂或深层结构损伤，MRI可以提供详细的软组织图像，有助于评估神经、血管和肌腱的损伤情况（异常率：约70%-90%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高提示已发生感染（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因穿刺深度、受伤机制及患者个体差异而异。及时有效的清创消毒可以显著降低感染风险。如果存在感染迹象，应进行细菌培养和药敏试验以指导抗生素治疗。
参考文献：