肱二头肌长头的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of long head of biceps

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肱二头肌长头的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 肩前区疼痛：

   • 疼痛主要位于肩前方，尤其是在结节间沟处（80%-90%）。
   • 在进行手臂抬高过头顶或对抗阻力弯曲肘部时，疼痛会明显加重（70%-85%）。

2. 夜间痛：

   • 夜间疼痛可能会加剧，影响睡眠质量（30%-50%）。

3. 活动受限：

   • 由于疼痛和炎症，肩关节的活动范围可能受到限制，尤其在肩关节前屈、外旋及肘部屈曲等动作中（60%-80%）。

4. 无力感：

   • 患者在执行日常活动时，如梳头、穿衣等，可能感到上肢无力（50%-70%）。

其他可能症状

1. 肩部肿胀：

   • 局部可能出现轻度肿胀，但通常不明显（20%-30%）。

2. 弹响或卡顿感：

   • 在进行某些特定动作时，患者可能感觉到肩部有弹响或卡顿感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点：

   • 结节间沟区域存在明显的压痛（80%-90%）。
   • Yergason试验阳性：当患者屈肘90°并抵抗前臂旋后时，肩前区出现疼痛（70%-85%）。

2. 肩关节活动受限：

   • 主动和被动活动范围受限，尤其是肩关节前屈和外旋（60%-80%）。

3. 肌力下降：

   • 肱二头肌肌力减弱，可通过抗阻屈肘测试评估（50%-70%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：

   • 肩部局部可能有轻度肿胀，但通常不明显（20%-30%）。

2. 畸形：

   • 在严重情况下，肌腱完全断裂可能导致“Popeye”畸形，即肱二头肌轮廓突出（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片对于诊断无明显帮助，主要用于排除骨折等其他结构性问题（辅助作用）。

2. 超声检查：

   • 可以动态观察肌腱滑动情况及异常改变，有助于诊断肌腱损伤（敏感性约70%-80%）。

3. MRI检查：

   • MRI能够清晰显示肌腱及其周围软组织情况，有助于评估损伤范围及严重程度（敏感性和特异性均较高，约80%-90%）。

4. 血液检查：

   • 血液检查通常用于排除其他疾病，如类风湿关节炎等（辅助作用）。

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注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗干预而异。早期诊断和适当治疗可以显著改善预后，减少功能障碍的风险。

参考文献：基于来自《百度百科》、《今日头条》、《360doc个人图书馆》等多篇专业文章整理而成。