位于双侧膝和踝关节之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between knee and ankle, bilateral

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位于双侧膝和踝关节之间水平的创伤性切断（NC98.5）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，尤其是在损伤发生时（高，70%-90%）。
2. 活动受限：
   • 无法主动移动受伤的肢体，完全丧失功能（高，90%-100%）。
3. 大量出血：
   • 开放性伤口伴有显著外出血现象（高，80%-100%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 麻木或刺痛感，由于神经受损引起（中，40%-60%）。
2. 休克表现：
   • 出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克症状（中，30%-50%）。
3. 其他伴随症状：
   • 可能伴有头痛、恶心、呕吐等全身反应（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 明显的肢体缺损：
   • 可见双侧小腿在膝关节与踝关节之间的部分完全或近乎完全分离（高，100%）。
2. 开放性伤口：
   • 大面积软组织撕裂或切割伤，可能有异物残留或污染物嵌入（高，80%-100%）。
3. 脉搏消失：
   • 远端肢体足背动脉搏动消失，表明严重的血供中断（高，80%-100%）。
4. 皮肤颜色改变：
   • 皮温降低，皮肤苍白或发绀，提示血供中断（高，80%-100%）。
5. 感觉减退或丧失：
   • 轻触觉、针刺感减弱或完全消失（高，80%-100%）。

非典型体征

1. 肿胀与瘀斑：
   • 局部肿胀明显，有时伴有暗红色淤斑（中，40%-60%）。
2. 肌肉坏死：
   • 由于长时间缺血导致肌肉变色、质地变硬（低，10%-30%）。
3. 感染迹象：
   • 伤口红肿、渗液、异味等（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 贫血：由于大量失血导致的急性贫血（高，70%-90%）。
   • 电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等（中，30%-50%）。
2. 影像学检查：
   • X线检查：显示骨折情况，评估骨骼损伤程度（高，90%-100%）。
   • CT扫描：进一步评估软组织损伤及血管情况（高，80%-100%）。
   • 血管造影：用于评估主要血管损伤及血流状况（中，40%-60%）。

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注：以上症状和体征的发生几率是基于现有文献综述得出的大致范围。具体病例的表现可能会因个体差异、受伤机制及急救措施等因素而有所不同。对于此类严重创伤，紧急医疗干预至关重要。