位于双侧膝和踝关节之间水平的创伤性切断Traumatic amputation at level between knee and ankle, bilateral
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation at level between knee and ankle, bilateral、位于双侧膝和踝关节之间水平的创伤性切断
别名双侧小腿外伤性切断、双侧膝踝间外伤性截肢、双侧小腿严重创伤导致的切断、双侧小腿高能量损伤切断
位于双侧膝和踝关节之间水平的创伤性切断（NC98.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，尤其是在损伤发生时（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 无法主动移动受伤的肢体，完全丧失功能（高，90%-100%）。
- 大量出血：
- 开放性伤口伴有显著外出血现象（高，80%-100%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 麻木或刺痛感，由于神经受损引起（中，40%-60%）。
- 休克表现：
- 出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克症状（中，30%-50%）。
- 其他伴随症状：
- 可能伴有头痛、恶心、呕吐等全身反应（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 明显的肢体缺损：
- 可见双侧小腿在膝关节与踝关节之间的部分完全或近乎完全分离（高，100%）。
- 开放性伤口：
- 大面积软组织撕裂或切割伤，可能有异物残留或污染物嵌入（高，80%-100%）。
- 脉搏消失：
- 远端肢体足背动脉搏动消失，表明严重的血供中断（高，80%-100%）。
- 皮肤颜色改变：
- 皮温降低，皮肤苍白或发绀，提示血供中断（高，80%-100%）。
- 感觉减退或丧失：
- 轻触觉、针刺感减弱或完全消失（高，80%-100%）。
非典型体征
- 肿胀与瘀斑：
- 局部肿胀明显，有时伴有暗红色淤斑（中，40%-60%）。
- 肌肉坏死：
- 由于长时间缺血导致肌肉变色、质地变硬（低，10%-30%）。
- 感染迹象：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血：由于大量失血导致的急性贫血（高，70%-90%）。
- 电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等（中，30%-50%）。
- 影像学检查：
- X线检查：显示骨折情况，评估骨骼损伤程度（高，90%-100%）。
- CT扫描：进一步评估软组织损伤及血管情况（高，80%-100%）。
- 血管造影：用于评估主要血管损伤及血流状况（中，40%-60%）。
注：以上症状和体征的发生几率是基于现有文献综述得出的大致范围。具体病例的表现可能会因个体差异、受伤机制及急救措施等因素而有所不同。对于此类严重创伤，紧急医疗干预至关重要。
