双侧拇指位于或靠近基底部的创伤性切断Traumatic amputation at or near base of thumb, bilateral

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(NC59.02)双侧拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性剧烈疼痛：

• 患者在受伤瞬间会感到剧烈的疼痛，这种疼痛可能持续存在（高，80%-90%）。

2. 出血：

• 由于双侧血管损伤，患者可能出现更显著的出血（高，70%-80%）。

3. 感觉异常：

• 拇指及其周围区域可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（中，60%-70%）。

其他可能症状

1. 休克：

• 由于大量失血和剧烈疼痛，患者可能出现血压下降、面色苍白等休克症状（低，10%-20%）。

2. 功能障碍：

• 受伤后，患者会立即感到双侧抓握和捏持能力完全丧失（高，80%-90%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 明显的外观改变：

• 视觉上可见双侧拇指部分或全部缺失（高，100%）。

2. 局部肿胀和瘀斑：

• 伤口周围可能出现明显肿胀和瘀斑（高，80%-90%）。

3. 皮肤缺损：

• 皮肤裂开或撕脱，暴露深层组织（高，80%-90%）。

4. 肌腱、神经和血管损伤：

• 通过体检可发现双侧肌腱断裂、神经损伤（如正中神经分支）及血管损伤（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 骨折：

• 可能伴有双侧掌骨或近端指骨骨折（中，30%-50%）。

2. 感染迹象：

• 伤口未及时处理可能导致感染，表现为红肿、发热、分泌物等（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• X线摄片可明确双侧掌骨或指骨骨折情况（异常率：约80%-90%）。

2. CT或MRI检查：

• 对于复杂病例，CT或MRI可评估双侧软组织损伤范围（异常率：约70%-80%）。

3. 血液检查：

• 血常规检查可能显示白细胞计数升高，提示感染风险（阳性率：约50%-70%）。

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参考文献：《Campbell's Operative Orthopaedics》、《Hand Surgery》等相关专业书籍。请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供对(NC59.02)双侧拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。