腰脊髓半切综合征Brown-Sequard syndrome of lumbar spinal cord
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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缩写腰脊髓BS综合征、LumbarBSsyndrome
腰脊髓半切综合征（NB62.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 同侧肢体无力或瘫痪：
- 患者在损伤平面以下的同侧肢体出现肌力下降，严重时可完全瘫痪（高，70%-90%）。
- 深感觉障碍：
- 同侧肢体的位置觉、震动觉等深感觉丧失或减退（高，70%-90%）。
- 精细触觉障碍：
- 同侧肢体对细微触碰的感觉减弱或消失（中，50%-70%）。
- 血管舒缩功能障碍：
- 可能出现皮肤温度、颜色变化及出汗异常（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 对侧肢体痛温觉缺失：
- 对侧肢体的痛觉和温度觉显著减退或丧失（高，70%-90%）。
- 双侧触觉保留：
- 两侧肢体的触觉通常保持相对正常（高，80%-90%）。
- 自主神经功能紊乱：
- 尿失禁或尿潴留、便秘等症状（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 运动功能障碍：
- 损伤平面以下同侧肢体肌力明显减弱，腱反射减弱或消失，无病理反射（如Babinski征阴性）（高，70%-90%）。
- 深感觉消失：
- 检查发现同侧肢体位置觉、震动觉丧失（高，70%-90%）。
- 精细触觉障碍：
- 同侧肢体对细微触碰反应减弱或消失（中，50%-70%）。
- 痛温觉障碍：
- 对侧肢体痛觉和温度觉显著减退或消失（高，70%-90%）。
非典型体征
- 触觉保留：
- 自主神经功能紊乱：
- 可能出现膀胱功能障碍（尿失禁或尿潴留）、肠道功能障碍（便秘）等（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- MRI：显示脊髓一侧受损，可能伴有水肿或出血（高，80%-95%）。
- CT扫描：可以显示脊柱骨折或其他结构损伤（中，50%-70%）。
- 电生理检查：
- 肌电图（EMG）：显示同侧肢体下运动神经元损伤特征（高，70%-90%）。
- 体感诱发电位（SSEP）：同侧肢体深感觉传导通路受损（高，70%-90%）。
- 运动诱发电位（MEP）：同侧肢体皮质脊髓束损伤（高，70%-90%）。
- 血液检查：
- 炎症指标：可能升高，提示感染或炎症（低，10%-30%）。
综上所述，腰脊髓半切综合征的主要临床表现为损伤平面以下同侧肢体的运动功能障碍、深感觉消失及精细触觉障碍，同时对侧肢体痛温觉消失而双侧触觉保留。这些症状和体征具有较高的出现几率，有助于临床诊断。影像学和电生理检查是重要的辅助手段，有助于明确损伤部位和程度。
参考文献：
- 百度百科 - 脊髓半切综合征
- 瑞尔安心 - 脊髓半切综合征的病因是什么
- 抖音 - 医学科普|什么是脊髓半切综合征#脊柱微创江伟#医疗创作者培优计划
请注意，具体数据支持的出现几率基于现有文献总结，实际临床情况可能因个体差异而有所不同。