踝或足表皮烧伤Burn of ankle or foot, epidermal burn

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ND97.0

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索引词Burn of ankle or foot, epidermal burn、踝或足表皮烧伤、踝或足一度烧伤、踝或足一度腐蚀伤

同义词Burn of ankle or foot, first degree

别名踝和足红斑性烧伤、踝部或足部皮肤烫伤、脚踝或脚面轻微烧伤、足踝部轻微热损伤、脚踝或脚背表皮灼伤、踝关节或足表面烧伤

踝或足表皮烧伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：受伤部位呈现均匀分布的红色斑块，边界清晰，无水疱形成。
- 病史：明确的热力、化学物质、电击、摩擦或放射线照射等致伤因素。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 局部红斑：受伤部位皮肤呈现均匀红色或略带白色，边界清晰。
  - 疼痛敏感：触碰时明显感觉疼痛加剧，但随着炎症减轻逐渐缓解。
- 非典型症状：
  - 轻微肿胀：由于局部炎症反应，受伤区域可能会出现轻微的肿胀。
- 体征：
  - 无水疱：不同于二度及以上程度烧伤，一度烧伤不会形成水疱。
  - 愈合过程：大约3-5天内可自然恢复，期间可能伴有轻微脱屑现象。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的临床表现和病史即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
  - 典型症状（局部红斑和疼痛敏感）。
  - 体征（无水疱形成）。

影像学检查：
- X线/CT/MRI：
  - 异常意义：一度烧伤通常不需要进行影像学检查。如果怀疑有深层组织损伤或其他并发症（如骨折），可以考虑进行X线、CT或MRI检查。
临床鉴别检查：
- 细菌培养和药敏试验：
  - 判断逻辑：如果怀疑有继发感染，可以进行细菌培养和药敏试验，以确定感染菌种并指导抗生素治疗。
- 皮肤镜检查：
  - 异常意义：通过皮肤镜观察表皮结构变化，有助于评估烧伤范围和深度。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑致伤因素（如热力、化学物质等），增强诊断指向性。

病原学检查：
- 细菌培养阳性：直接证实继发感染。
- 药敏试验结果：指导抗生素选择，确保有效治疗。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）轻度升高（<10 mg/L）：提示轻度炎症反应。
- 血沉（ESR）正常或轻度升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血常规：
- 白细胞计数正常或轻度升高：提示轻度炎症反应。
- 中性粒细胞比例正常或轻度升高：提示细菌感染可能性较低。
便常规：
- 无特殊发现：一度烧伤通常不涉及肠道，因此便常规检查通常无异常。

权威依据：《中华医学会烧伤外科分会》关于烧伤程度分类标准，《烧伤临床诊疗指南》等人人文库资料，《丁香园》等专业医疗网站提供的烧伤病理信息。