踝或足烧伤Burn of ankle or foot

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(ND97)踝或足烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 根据烧伤深度不同，患者可能会出现不同程度的疼痛感。浅度烧伤通常表现为剧烈的灼痛（常见于浅Ⅱ度烧伤，约60%-80%），而深部烧伤由于神经末梢被破坏，可能痛觉减退甚至消失（如Ⅲ度烧伤，约20%-30%）[1]。

2. 感觉异常：

   • 烧伤区域可能出现麻木、刺痛或感觉过敏等症状，尤其是浅Ⅱ度烧伤（约50%-70%）[1]。

3. 功能障碍：

   • 由于疼痛和局部肿胀，患者可能会感到行走困难或活动受限（约40%-60%）[2]。

4. 全身症状：

   • 大面积烧伤时，患者可能出现恶心、呕吐、尿闭及休克等全身反应（成人烧伤面积超过15%，小儿超过10%）[2]。

体征（客观检测结果）

1. 红斑与肿胀：

   • 浅度烧伤区域常有明显的红斑和轻至中度肿胀，局部温度升高（约70%-90%）[1]。

2. 水疱形成：

   • 数小时后，受影响区域开始出现透明或淡黄色的大水疱，这些水疱壁较薄易破裂（浅Ⅱ度烧伤约60%-80%）[1]。

3. 焦痂形成：

   • 深度烧伤区域皮肤呈现苍白、黄白、焦黄甚至炭化外观，边界清晰可见（Ⅲ度烧伤约20%-30%）[1]。

4. 触痛：

   • 浅Ⅱ度烧伤区域通常有明显触痛，而深Ⅱ度烧伤触痛减弱，Ⅲ度烧伤痛觉消失（约60%-80%）[1]。

5. 创面特点：

   • 浅Ⅱ度烧伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体或略带红色血浆样液（约70%-90%）[1]。
   • 深Ⅱ度烧伤：水疱较小，基底湿润，触痛减弱（约50%-70%）[1]。
   • Ⅲ度烧伤：创面无水疱，皮肤呈皮革样，干燥无弹性，痛觉消失，可能累及皮下组织、肌肉或骨骼（约20%-30%）[1]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 如果怀疑感染，可进行创面分泌物培养以明确病原菌（阳性率：约30%-50%）[1]。

2. 血液检查：

   • 血常规检查可见白细胞计数升高，提示炎症反应（大面积烧伤时阳性率约50%-70%）[1]。

3. 影像学表现：

   • X线或CT扫描有助于评估是否存在骨折、关节脱位等并发症（异常率：约5%-15%）[1]。

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请注意，上述内容基于多个权威来源综合整理而成，具体包括但不限于《烧伤临床诊疗指南》等相关专业资料。在实际临床操作中应结合具体情况综合分析，并遵循专业医生指导。[1][2]