背部（任何部位）表皮层烧伤Burn of back, any part, epidermal burn
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Burn of back, any part, epidermal burn、背部（任何部位）表皮层烧伤、背部（任何部位）红斑
同义词Erythema of back, any part
别名背部浅度烧伤、背部一度烧伤、背部轻度烧伤、背部皮肤表层烧伤
背部（任何部位）表皮层烧伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准：
- 皮肤镜检查：显示表皮细胞变性和坏死，但真皮层未受累。
- 组织病理学检查：确认表皮损伤局限于角质层至生发层之间，基底细胞再生能力保留。
- 必须条件（确诊依据）：
- 红斑：烧伤区域呈现均匀红色，边界清晰可见。
- 毛细血管充盈试验阳性：轻微按压受损皮肤可暂时变白但迅速恢复原色。
- 无水疱形成：与二度及以上深度烧伤不同，一度烧伤不会出现水疱。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 疼痛：患者主诉为明显的疼痛或灼热感，程度从轻度刺痛到中度剧痛不等。
- 触痛：受损区域触碰时感觉异常敏感。
- 局部温度升高：受伤区域感觉比周围皮肤更热。
- 轻微水肿：受损区域有轻度肿胀现象。
- 不适感：伴有轻微的瘙痒或紧绷感。
- 脱屑：随着愈合过程，可能出现轻微脱屑现象。
- 病史：近期有接触热水、蒸汽或低强度火焰等热源的历史。
- 阈值标准：
- 符合“金标准”中的任意一项即可确诊。
- 若无皮肤镜或组织病理学检查结果，需同时满足以下三项：
- 红斑
- 毛细血管充盈试验阳性
- 无水疱形成
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线检查：排除骨骼损伤（如骨折），适用于怀疑合并其他损伤的情况。
- 超声检查：评估皮下组织情况，有助于鉴别深浅度烧伤。
- 临床鉴别检查：
- 触诊：评估烧伤区域的触痛和肿胀程度。
- 观察：记录红斑的范围和颜色变化，监测愈合过程中的变化。
- 流行病学调查：
三、实验室检查的异常意义
- 皮肤镜检查：
- 异常意义：显示表皮细胞变性和坏死，但真皮层未受累，支持Ⅰ度烧伤的诊断。
- 组织病理学检查：
- 异常意义：确认表皮损伤局限于角质层至生发层之间，基底细胞再生能力保留，直接确诊Ⅰ度烧伤。
- 血常规：
- 白细胞计数轻度升高：提示炎症反应（检出率：约40%-60%）。
- C反应蛋白（CRP）轻度升高：非特异性炎症标志物，提示急性炎症反应。
- 尿常规：
- 无明显异常：通常在Ⅰ度烧伤中尿常规无明显异常，用于排除其他并发症。
- 电解质和肝肾功能：
- 正常：一般情况下，Ⅰ度烧伤不会影响电解质平衡和肝肾功能，用于排除其他系统性损伤。
四、总结
- 确诊核心依赖于皮肤镜检查和组织病理学检查，结合典型症状和体征。
- 辅助检查以影像学（排除其他损伤）和临床评估（触诊和观察）为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如皮肤镜和组织病理学检查）。
权威依据：基于中国官方医疗资源如正保医学教育网关于烧伤分度及其临床表现概述内容整理而成。