某些肺损伤Certain injuries of lung

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某些肺损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 患者感到呼吸急促、气短，尤其在活动时更为明显（70%-90%）。
2. 胸痛：
   • 胸部疼痛或不适感，常为钝痛或刺痛（50%-70%）。
3. 咯血：
   • 咳出鲜红色或暗红色血液，有时伴有痰液（30%-50%）。
4. 咳嗽：
   • 干咳或有痰的咳嗽，可能伴有胸部不适（60%-80%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 体温升高，多为低热（37.2℃-38℃），提示感染或炎症反应（10%-30%）。
2. 全身不适：
   • 乏力、疲劳、食欲减退等全身症状（20%-40%）。
3. 心悸：
   • 心跳加快或不规则，尤其是合并低氧血症时（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：
   • 呼吸频率增加：呼吸急促，呼吸频率超过正常范围（>20次/分钟）（70%-90%）。
   • 听诊异常：肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音（60%-80%）。
2. 发绀：
   • 口唇、指甲床出现青紫，提示低氧血症（40%-60%）。
3. 血压变化：
   • 血压下降，提示休克或失血性休克（10%-20%）。

非典型体征

1. 心动过速：
   • 心率加快，尤其是合并低氧血症或休克时（20%-40%）。
2. 四肢厥冷：
   • 四肢末端温度降低，皮肤苍白或发绀（10%-20%）。
3. 意识改变：
   • 神志不清、嗜睡或昏迷，提示严重低氧血症或脑缺氧（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 血液检查：白细胞计数升高，C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平升高，提示感染或炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
   • 动脉血气分析：PaO2降低，PaCO2可能降低或正常，提示低氧血症（异常率：约80%-90%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：可见肺部阴影、肺纹理增粗、肺野模糊等（异常率：约70%-90%）。
   • CT扫描：显示肺挫伤、肺撕裂、肺水肿等详细病变，有助于明确损伤类型和范围（异常率：约90%-95%）。

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注：临床表现因损伤类型、病因、患者个体差异而异。严重的肺损伤可能导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭等并发症，需及时诊断和治疗。