腹壁挫伤Contusion of abdominal wall
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Contusion of abdominal wall、腹壁挫伤、腹壁浅表性挫伤、腹部挫伤、上腹部挫伤、胁腹挫伤、腹股沟挫伤、髂区挫伤、耻骨区的挫伤、腹股沟区挫伤
同义词superficial bruising of abdominal wall、abdomen contusion、abdomen wall contusion、abdominal contusion
腹壁挫伤 (NB50.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 局部疼痛：
- 受伤部位出现持续性或阵发性的疼痛，尤其在咳嗽、深呼吸或活动时加剧。这是最常见的主诉，发生率高（80%-90%）。
- 肿胀：
- 患者常感到受伤区域明显肿胀，触诊时有明显的压痛感。肿胀是由于血液及组织液渗出引起局部炎症反应所致（70%-80%）。
- 皮肤瘀斑：
- 皮肤表面可见不同颜色的瘀斑，从红色到紫色再到绿色，最终逐渐消退。这是由于皮下出血和淤血所致（60%-70%）。
- 功能障碍：
- 严重的腹壁挫伤可能导致患者无法正常行走或弯腰等动作，影响日常活动能力（40%-50%）。
- 全身症状：
- 大面积的挫伤可能伴随低热等全身症状，但这种情况相对较少见（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 局部压痛：
- 受伤区域触诊时有明显的压痛点，特别是在腹部肌肉紧张的情况下更为显著（80%-90%）。
- 皮肤瘀斑：
- 皮肤表面可见不同程度的瘀斑或出血点，随时间推移颜色发生变化（60%-70%）。
- 肿胀：
- 受伤部位可见明显的肿胀，有时伴有皮下淤血（70%-80%）。
- 肌纤维撕裂：
- 严重情况下，腹壁肌纤维撕裂可能导致局部功能障碍，甚至形成深部血肿（需影像学确认）（15%-25%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 超声检查：主要用于评估是否有深部血肿或合并内脏损伤（异常率：约50%-60%）。
- CT扫描：对于排除合并骨折、脏器损伤等复杂情况具有重要价值（异常率：约30%-40%）。
- 实验室检查：
- 血常规：部分病例可能出现白细胞计数轻度升高（阳性率：约30%-40%）。
- C反应蛋白（CRP）：CRP水平可能轻微升高，反映急性期反应（阳性率：约20%-30%）。
总结
腹壁挫伤的主要临床表现为局部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑和压痛。严重挫伤可能导致功能障碍，但全身症状少见。影像学检查主要用于排除合并损伤，实验室指标变化多呈非特异性。需注意与腹腔内脏器损伤进行鉴别诊断。