肘挫伤Contusion of elbow

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肘挫伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者在受伤后会立即感到肘部剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时疼痛加剧（90%-100%）。

2. 肿胀：

   • 肘部周围出现明显的肿胀感，常伴随皮肤紧绷感（80%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 由于疼痛和肿胀，患者可能会经历肘关节活动受限，尤其是屈曲和伸展动作（70%-80%）。

4. 瘀斑：

   • 受伤部位可能出现青紫色皮肤变色（患者主观描述）（60%-70%）。

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体征（客观检测结果）

1. 弥漫性肿胀：

   • 触诊可发现肘部软组织广泛肿胀（80%-90%）。

2. 瘀斑/皮下出血：

   • 可见皮肤青紫色瘀斑，偶见点状出血（60%-70%）。

3. 局部压痛：

   • 肘关节内侧副韧带附着处及后侧关节线存在明确压痛点（50%-60%）。

4. 活动受限：

   • 主动和被动活动测试显示肘关节屈伸范围减少（70%-80%）。

5. 外观异常：

   • 严重肿胀可能导致肘部轮廓改变，但无关节脱位或骨折（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 主要用于排除骨折或脱位，单纯挫伤X线无骨性结构异常（阴性率：约90%-95%）。

2. 超声检查：

   • 可检测血肿、肌肉连续性中断等软组织损伤（阳性率：约50%-70%）。

3. MRI检查：

   • 对肌腱、韧带及关节囊损伤敏感，可明确软组织损伤范围（阳性率：约80%-90%）。

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注：上述数据基于文献和临床经验整理得出。具体的临床表现因个体差异和损伤程度而异。在诊断过程中，结合详细的病史采集、体格检查及必要的影像学检查可以更准确地评估肘挫伤的情况。