外生殖器挫伤Contusion of external genital organs
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Contusion of external genital organs、外生殖器挫伤、生殖器挫伤、外阴挫伤、阴蒂挫伤、阴唇挫伤、小阴唇挫伤、未特指的阴唇挫伤、阴道挫伤、会阴挫伤、阴茎挫伤、阴茎海绵体挫伤、附睾的挫伤、包皮挫伤、阴囊挫伤、睾丸挫伤
同义词contusion of genital organs
别名外生殖器官挫伤、生殖器青肿、外阴部撞伤、私处撞伤、下体挫伤、外阴撞击伤、外生殖器撞击伤
外生殖器挫伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
- 明确的外力作用于外生殖器区域的历史。
- 受伤部位出现红肿、疼痛、瘀斑或血肿等典型症状。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 疼痛（90%-100%）
- 肿胀（80%-90%）
- 出血（60%-80%）
- 功能障碍（50%-70%）
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史和典型临床表现即可初步诊断。
- 结合体格检查和必要的辅助检查结果，进一步确认诊断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：显示局部血肿、软组织肿胀及结构异常，有助于评估损伤程度（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：
- 异常意义：在复杂病例中用于评估深部组织损伤（异常率：约70%-80%）。
- MRI检查：
- 异常意义：对软组织和血管损伤的诊断更为敏感（异常率：约80%-90%）。
- 临床鉴别检查：
- 尿道造影：
- 异常意义：用于排除尿道损伤，特别是当患者有尿道口滴血或排尿困难时。
- 神经系统检查：
- 异常意义：评估是否有神经损伤，如感觉减退或丧失（阳性率：5%-10%）。
- 功能评估：
- 排尿功能评估：
- 异常意义：评估是否有暂时性排尿困难或其他泌尿系统功能障碍。
- 性功能评估：
- 异常意义：评估是否有性功能障碍，如勃起功能障碍或射精障碍。
三、实验室检查的异常意义
- 尿液分析：
- 红细胞增多：提示尿道损伤（阳性率：约70%-80%）。
- 白细胞增多：提示炎症反应（阳性率：约60%-70%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约60%-70%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（阳性率：约50%-60%）。
- 凝血功能检查：
- 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估凝血功能，排除凝血障碍导致的出血（异常率：5%-10%）。
- 细菌培养：
- 异常意义：如果存在感染迹象，进行细菌培养以确定感染源并指导抗生素治疗（阳性率：10%-20%）。
四、总结
- 确诊核心依赖于详细的病史询问和典型的临床表现，结合体格检查和必要的辅助检查。
- 辅助检查以影像学检查为主，特别是超声和MRI，有助于评估损伤程度和排除并发症。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症标志物和尿液分析结果，以评估损伤程度和是否存在感染。
权威依据：《临床泌尿外科学》许纯孝,赵升田主编,山东科学技术出版社,2007.07,第206页等。