外生殖器挫伤Contusion of external genital organs

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外生殖器挫伤 (NB50.5) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者通常会感受到剧烈疼痛，这是最常见的症状之一（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 受伤部位会出现明显的肿胀感（80%-90%）。
3. 出血：
   • 皮肤表面可能无开放性伤口，但患者可能主诉局部瘀血或皮下渗血感（60%-80%）。
4. 功能障碍：
   • 部分患者可能会出现暂时性排尿困难（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 如发热、寒战等全身反应，但较为少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 受伤部位可见明显的红肿（80%-90%）。
2. 瘀斑：
   • 皮肤下出现青紫或暗红色瘀斑（70%-90%）。
3. 血肿：
   • 严重者可形成皮下血肿（50%-70%）。

非典型体征

1. 尿道损伤迹象：
   • 尿道口滴血或尿中带血（需排除合并尿道撕裂伤，发生率约20%-30%）。
2. 感染迹象：
   • 局部红肿、热痛加剧，伴有脓性分泌物（10%-20%）。
3. 神经损伤：
   • 神经受损可能导致感觉减退或丧失（5%-10%）。
4. 外观改变：
   • 外生殖器区域可能因血肿或肿胀出现形态异常（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 尿液分析：若合并尿道损伤，可见红细胞增多（阳性率：约50%-60%）。
   • 血液检查：白细胞计数升高提示炎症反应（阳性率：约60%-70%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可显示局部血肿、软组织肿胀及结构异常（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：在复杂病例中用于评估深部组织损伤（异常率：约70%-80%）。
   • MRI检查：对软组织和血管损伤的诊断更为敏感（异常率：约80%-90%）。

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总结

外生殖器挫伤主要表现为疼痛、肿胀、瘀斑及血肿。尿道出血或排尿困难需警惕合并尿道损伤。通过病史、体格检查及影像学检查可明确诊断。

参考文献：

• 《临床泌尿外科学》许纯孝,赵升田主编,山东科学技术出版社,2007.07,第206页。
• 《中华泌尿外科杂志》等相关专业期刊文章。
• 《中国男科学杂志》等相关专业期刊文章。