髋挫伤Contusion of hip
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关键词
索引词Contusion of hip、髋挫伤、髋浅表性挫伤
同义词superficial bruising of hip
髋挫伤 (NC70.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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局部疼痛：
- 髋部受到外力撞击后，患者会感到剧烈的疼痛。疼痛通常在受伤区域最为明显，可能向大腿前侧或臀部扩散（非神经放射性疼痛）。
- 出现几率：高（80%-95%）
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肿胀与瘀斑：
- 由于局部血管损伤和出血，患者可能在受伤部位观察到肿胀和皮下瘀斑。
- 出现几率：中至高（60%-85%）
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活动受限：
- 患者在负重活动（如站立、行走）或髋关节屈曲、内收时，因疼痛导致活动范围受限。
- 出现几率：中至高（60%-80%）
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触痛敏感：
- 按压受伤区域时，患者会感到明显的局部压痛。
- 出现几率：高（80%-95%）
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肌肉无力：
- 因疼痛保护机制或局部肿胀，患者可能出现患肢短暂性承重困难。
- 出现几率：中（20%-40%）
体征（客观检测结果）
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局部肿胀：
- 受伤区域可见软组织肿胀，可能伴随皮温升高。
- 出现几率：高（70%-90%）
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皮肤瘀斑：
- 皮下出血导致皮肤瘀斑，通常在伤后24-48小时逐渐显现。
- 出现几率：中至高（50%-75%）
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压痛点：
- 触诊时可定位明确的压痛点，与损伤部位一致。
- 出现几率：高（80%-95%）
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活动受限：
- 被动活动检查时，髋关节屈曲、外展动作因疼痛受限，主动活动受限程度大于被动活动。
- 出现几率：中至高（60%-80%）
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肌肉萎缩：
- 长期制动或未规范治疗时，可能继发周围肌肉萎缩。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
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X线检查：
- 常规X线用于排除骨折或脱位，但对单纯软组织挫伤无直接诊断价值。
- 异常率：低（5%-15%，仅发现合并骨折时）
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CT检查：
- 对隐匿性骨折或骨挫伤的敏感性高于X线，但不能直接显示肌肉或韧带损伤。
- 异常率：低（10%-20%，仅限合并骨损伤时）
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MRI检查：
- 可清晰显示肌肉、筋膜、关节囊等软组织的水肿或出血，是严重挫伤的首选影像学检查。
- 异常率：高（90%-95%）
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超声检查：
- 可动态评估软组织血肿或筋膜连续性，但对深部组织分辨率有限。
- 异常率：中（50%-70%）
注：以上数据基于现有文献资料整理而成，具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同。对于具体诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。
参考资料：
- 《髋关节软组织挫伤症状有哪些》
- 《髋关节运动损伤影像学诊断》
- 《髋部筋伤教学课件》
- 《股髋关节撞击综合症的影像学表现与评估》