肾轻度挫伤Contusion of kidney, minor

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NB92.00

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索引词Contusion of kidney, minor、肾轻度挫伤、肾小于2cm的挫伤、肾挫伤NOS

同义词contusion of kidney NOS、contusion of kidney less than 2 cm

缩写RMI、RMTI

别名小磕碰肾、轻伤肾脏

肾轻度挫伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - 超声检查：显示肾脏局部血肿或水肿，但无明显撕裂或破裂。
  - CT扫描：显示肾脏局部损伤或小范围血肿，无明显的撕裂或破裂。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 血尿：镜下血尿或轻微肉眼血尿。
  - 腰痛：患侧腰部疼痛，伴有压痛。
  - 腹部不适：少数患者可能感到腹部不适或胀痛。
- 外伤病史：
  - 有明确的外力直接作用于腰部的历史，如交通事故、跌倒或其他撞击。
  - 或者有间接暴力作用的历史，如车祸中的突然减速或加速。
  - 或者有剧烈运动或体育活动导致的碰撞等高风险活动历史。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（血尿+腰痛）。
  - 外伤病史明确且排除其他可能导致类似症状的疾病。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：可以显示肾脏的大小、形态及局部血肿情况。轻度挫伤通常表现为小范围的肾实质损伤或包膜下血肿。
- CT扫描：
  - 异常意义：对于诊断和评估肾脏损伤的程度更为准确，可以显示更细微的损伤和血肿。轻度挫伤在CT上通常表现为局部水肿或小范围的血肿，无明显的撕裂或破裂。
- MRI：
  - 异常意义：在某些情况下，MRI可以提供更详细的软组织图像，有助于评估肾脏的微细结构损伤。
临床鉴别检查：
- 尿液分析：
  - 异常意义：镜下血尿是最常见的实验室发现，红细胞增多。少数情况下，可见肉眼血尿。
- 血液检查：
  - 异常意义：血常规检查可能显示白细胞计数轻度升高，提示炎症反应。C反应蛋白（CRP）可能轻度升高。
体格检查：
- 腰部压痛：
  - 异常意义：体检时可在受伤区域发现压痛点，尤其是在腰部和上腹部。
- 腹部肿块：
  - 异常意义：少数情况下，患者可能会触及腰部或腹部的轻微肿块，这是由于局部血肿形成所致。

尿液分析：
- 镜下血尿：直接支持肾脏损伤的诊断。
- 肉眼血尿：较少见，但也是肾脏损伤的标志之一。
- 尿常规：白细胞和红细胞计数升高，提示泌尿系统感染或炎症。
血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数轻度升高：提示炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 轻度升高：非特异性炎症指标，提示急性炎症反应。
- 电解质和肾功能检查：
  - 肌酐和尿素氮正常或轻度升高：轻度挫伤对肾功能影响较小，通常不会引起显著的肾功能异常。
影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：显示肾脏局部血肿或水肿，但无明显撕裂或破裂。
- CT扫描：
  - 异常意义：显示肾脏局部损伤或小范围血肿，无明显的撕裂或破裂。
- MRI：
  - 异常意义：提供更详细的软组织图像，有助于评估肾脏的微细结构损伤。

权威依据：《中国医药信息查询平台》、《39健康网》、《A+医学百科》。