弥漫性脑损伤Diffuse brain injury

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弥漫性脑损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 意识障碍

   • 患者在受伤后立即或短时间内出现不同程度的意识改变，包括嗜睡、昏迷等（70%-90%）。

2. 头痛

   • 严重的头部疼痛，可能伴随颅内压增高（60%-80%）。

3. 恶心和呕吐

   • 频繁的恶心感及呕吐现象，可能是颅内压增高的表现之一（50%-70%）。

4. 认知功能障碍

   • 记忆力减退、注意力集中困难等高级皮层功能异常（40%-60%）。

5. 言语障碍

   • 包括构音不清、理解或表达能力下降（30%-50%）。

6. 视觉问题

   • 视力模糊、复视或视野缺损（20%-40%）。

其他可能症状

1. 精神状态改变

   • 如焦虑、抑郁或其他情绪波动（10%-20%）。

2. 全身不适

   • 疲劳、乏力等非特异性症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 瞳孔变化

   • 双侧瞳孔对光反应迟钝（60%-80%）。

2. 神经系统定位体征缺乏

   • 尽管存在广泛的神经功能受损，但因损伤分布广泛，局部定位体征可能不明显（60%-80%）。

3. 生命体征不稳定

   • 血压波动、心率异常等（40%-60%）。

4. 运动协调能力下降

   • 肌张力异常、共济失调等（30%-50%）。

非典型体征

1. 前庭功能障碍

   • 头晕、眩晕等症状（10%-20%）。

2. 感觉异常

   • 麻木、刺痛等感觉异常（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. CT扫描

   • 可见多发的小灶性出血点、白质区低密度影以及弥漫性脑肿胀（50%-70%）。

2. MRI检查

   • 弥散加权成像（DWI）可显示早期轴索损伤；T2加权图像上可见广泛分布的高信号区域（90%-95%）。

3. 腰椎穿刺

   • 脑脊液中蛋白含量升高（60%-80%）。

4. 电生理检查

   • 脑电图（EEG）可能显示弥漫性慢波活动（50%-70%）。

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请注意，临床表现可能因个体差异而有所不同，且上述数据基于现有文献整理。具体诊断需结合患者实际情况及专业医生评估。