拇趾脱位Dislocation of great toe
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of great toe
同义词Dislocation of first toe、Dislocation of big toe、大趾脱位
拇趾脱位 (ND14.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤后即刻感到局部剧痛，尤其是尝试移动或负重时（90%-100%）。
- 肿胀：
- 由于关节囊、韧带等软组织受损，导致周围区域迅速出现肿胀（80%-90%）。
- 活动受限：
- 拇趾关节功能明显受限，无法正常屈伸或活动，影响行走（90%-100%）。
- 畸形：
- 脱位部位可见明显的外观异常，如拇趾背侧移位或关节畸形（70%-90%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 部分患者可能伴有麻木感或刺痛感，尤其是在脱位压迫到周围神经时（10%-20%）。
- 皮肤温度变化：
- 局部可能出现温度升高，提示炎症反应加剧（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 脱位后的拇趾位置异常，常表现为跖趾关节的背侧脱位或明显错位（90%-100%）。
- 肿胀和瘀斑：
- 受伤部位显著肿胀，伴随皮下出血形成的瘀斑（80%-90%）。
- 触痛：
- 在脱位处及其周围可触及明显的压痛点（90%-100%）。
- 关节稳定性下降：
- 检查发现拇趾关节不稳定，容易移动且有空虚感（90%-100%）。
非典型体征
- 关节囊破裂：
- 在严重的情况下，可能观察到关节囊的破裂（5%-10%）。
- 血管损伤：
- 极少数情况下，脱位可能导致周围小血管损伤，出现局部血供障碍（<5%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片是诊断拇趾脱位的主要手段，可以明确脱位类型及是否存在骨折（检出率：约95%-100%）。
- 常见表现包括指骨位置异常、关节面不对称等。
- CT扫描：
- 对于复杂的脱位情况，CT扫描有助于更详细地评估骨骼结构和脱位程度（必要时使用）。
- MRI检查：
- MRI能够提供软组织损伤的详细信息，如韧带撕裂、关节囊损伤等（在需要进一步评估软组织损伤时使用）。
综上所述，拇趾脱位的主要临床表现包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限和明显的畸形。通过详细的病史询问、体格检查以及影像学评估，可以准确诊断并制定治疗方案。对于疑似病例，应及时就医以避免并发症的发生。