颌脱位Dislocation of jaw

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(NA03.0) 颌脱位的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无法闭口：

   • 患者感到难以闭合嘴巴，下颌处于开口状态无法正常咬合（90%-100%）。

2. 疼痛：

   • 主要集中在耳前区、颞部或下颌关节区域，尤其是在尝试闭口时疼痛加剧（80%-90%）。

3. 发音困难：

   • 由于下颌位置异常，患者可能表现为语音不清或流涎（70%-80%）。

4. 吞咽困难：

   • 下颌位置异常导致的吞咽不适感（50%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 面部外观改变：

   • 双侧脱位时，下颌骨下垂并向前突出，面颊扁平状，颧弓下可触及移位髁状突，耳屏前有明显凹陷（90%-100%）。
   • 单侧脱位时，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反合（80%-90%）。

2. 肌肉痉挛：

   • 咬肌和颞肌可能出现痉挛，触诊时感觉肌肉紧张且呈块状隆起（70%-80%）。

3. 关节紊乱：

   • 在耳前方可摸到凹陷，并在颧弓下可触及移位髁状突（80%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可以明确是否有脱位。典型表现为髁突滑出关节窝，位于关节结节前方（90%-100%）。

2. MRI检查：

   • 可以观察颞下颌关节的软组织损伤和关节囊的情况，有助于评估关节盘的位置和关节囊的状态（70%-80%）。

3. CT检查：

   • 提供更详细的骨骼结构信息，有助于诊断骨折或复杂的关节脱位（60%-70%）。

4. 血液检查：

   • 通过血液检查可以了解患者的炎症情况、感染情况等信息，但通常不作为主要诊断依据（辅助诊断，约50%-60%）。

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总结

颌脱位（NA03.0）的主要临床表现包括无法闭口、疼痛、发音和吞咽困难等症状，以及面部外观改变、肌肉痉挛、关节紊乱等体征。影像学检查如X线、MRI和CT是重要的诊断工具，可以明确脱位的具体情况。实验室检查如血液检查主要用于辅助诊断。

请注意，这些数据基于文献和临床经验整理，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。实际诊断和治疗应由专业医护人员根据病史询问、体格检查及相关辅助检查结果综合判断得出。