颌脱位Dislocation of jaw

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NA03.0

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NA00 - NA0Z 头部损伤

NA03 头部关节或韧带脱位、劳损或扭伤

NA03.0 颌脱位

关键词

索引词Dislocation of jaw、颌脱位、TMJ假脱位（创伤）、颞下颌关节脱位、TMJ脱位[颞下颌关节脱位]、下颌骨脱位、颞颌关节脱位、创伤性颞下颌关节脱位、颌骨复发性脱位、习惯性颌骨脱位、颌骨脱位后遗症

同义词dislocation of inferior maxilla、dislocation of mandible、dislocation of temporomandibular joint、traumatic dislocation of temporomandibular joint、temporomandibular dislocation、dislocation of TMJ - [temporomandibular joint]、pseudo-dislocation of the TMJ (trauma)

缩写TMJ脱位、下颌脱位

别名下巴掉下来了、掉下巴

(NA03.0) 颌脱位的核心症状与体征

症状（主观感受）

无法闭口：

患者感到难以闭合嘴巴，下颌处于开口状态无法正常咬合（90%-100%）。

疼痛：

主要集中在耳前区、颞部或下颌关节区域，尤其是在尝试闭口时疼痛加剧（80%-90%）。

发音困难：

由于下颌位置异常，患者可能表现为语音不清或流涎（70%-80%）。

吞咽困难：

下颌位置异常导致的吞咽不适感（50%-60%）。

体征（客观检测结果）

面部外观改变：

双侧脱位时，下颌骨下垂并向前突出，面颊扁平状，颧弓下可触及移位髁状突，耳屏前有明显凹陷（90%-100%）。
单侧脱位时，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反合（80%-90%）。

肌肉痉挛：

咬肌和颞肌可能出现痉挛，触诊时感觉肌肉紧张且呈块状隆起（70%-80%）。

关节紊乱：

在耳前方可摸到凹陷，并在颧弓下可触及移位髁状突（80%-90%）。

实验室与影像学特征

X线检查：

可以明确是否有脱位。典型表现为髁突滑出关节窝，位于关节结节前方（90%-100%）。

MRI检查：

可以观察颞下颌关节的软组织损伤和关节囊的情况，有助于评估关节盘的位置和关节囊的状态（70%-80%）。

CT检查：

提供更详细的骨骼结构信息，有助于诊断骨折或复杂的关节脱位（60%-70%）。

血液检查：

通过血液检查可以了解患者的炎症情况、感染情况等信息，但通常不作为主要诊断依据（辅助诊断，约50%-60%）。

总结

颌脱位（NA03.0）的主要临床表现包括无法闭口、疼痛、发音和吞咽困难等症状，以及面部外观改变、肌肉痉挛、关节紊乱等体征。影像学检查如X线、MRI和CT是重要的诊断工具，可以明确脱位的具体情况。实验室检查如血液检查主要用于辅助诊断。

请注意，这些数据基于文献和临床经验整理，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。实际诊断和治疗应由专业医护人员根据病史询问、体格检查及相关辅助检查结果综合判断得出。