膝关节脱位Dislocation of knee

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编码NC93.2

子码范围NC93.20 - NC93.2Z

路径

关键词

索引词Dislocation of knee

同义词dislocation of tibiofemoral joint、traumatic dislocation of knee joint、dislocation of distal end of femur、dislocation of proximal end of fibula、proximal tibiofibular dislocation、胫股关节脱位、膝关节创伤性脱位、股骨远端脱位、股骨近端脱位、胫腓骨近端脱位

缩写KD

别名膝盖脱臼、膝部脱位、膝关节脱出

膝关节脱位 (NC93.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

剧烈疼痛：
- 膝关节区域出现剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧。患者通常描述为难以忍受的锐痛或胀痛。
- 常见（80%-90%）。
肿胀：
- 由于关节内出血和组织损伤，膝关节周围迅速出现显著肿胀。
- 常见（70%-85%）。
功能障碍：
- 患者无法正常行走或进行其他日常活动，膝关节功能丧失。
- 常见（80%-90%）。
感觉异常：
- 部分患者可能报告膝盖周围有麻木、刺痛感，尤其是合并神经损伤时。
- 较少见（10%-20%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 在高能量创伤的情况下，可能出现休克、恶心、呕吐等全身症状。
- 较少见（5%-10%）。
皮肤瘀斑：
- 有时可见到膝关节周围的皮肤出现瘀斑或青紫。
- 较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节畸形：
- 膝关节形态异常，如明显错位或变形，特别是在完全脱位时更为明显。
- 常见（80%-90%）。
活动受限：
- 膝关节屈伸范围明显受限，甚至完全不能活动。
- 常见（80%-90%）。
压痛：
- 膝关节周围有明显的局部压痛。
- 常见（70%-85%）。
血供障碍：
- 如果合并血管损伤，可能会出现远端肢体苍白、温度降低等血供障碍迹象。
- 较少见（10%-20%）。

非典型体征

开放性伤口：
- 在高能量创伤的情况下，可能出现开放性骨折或皮肤裂伤。
- 较少见（5%-10%）。
神经损伤：
- 检查时可能发现足部的感觉异常或肌力减弱，提示周围神经受损。
- 较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

X线检查：
- X线是诊断膝关节脱位的首选方法，可以显示关节对位关系异常及可能伴发的骨折。
- 异常率：约90%-95%。
MRI检查：
- MRI有助于评估软组织损伤，如韧带撕裂、半月板损伤及周围肌肉、神经的状态。
- 异常率：约80%-90%。
CT扫描：
- CT扫描在评估复杂骨折、骨碎片位置及关节结构方面更为详细。
- 异常率：约70%-80%。
血管造影：
- 对于怀疑有血管损伤的患者，血管造影可以帮助明确诊断并指导治疗。
- 异常率：约5%-10%。

注：临床表现因外伤程度、合并损伤情况而异。高能量创伤导致的膝关节脱位常伴有严重的并发症，需及时进行综合评估和处理。