其他特指肘关节或韧带的脱位或扭伤Other specified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of elbow

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NC33.Y

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索引词Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of elbow、其他特指肘关节或韧带的脱位或扭伤、尺桡近端脱位、肘关节和韧带脱位，扭伤或劳损后遗症、肘关节和韧带脱位、扭伤或拉伤的晚期效应

缩写其他特指肘关节或韧带脱位扭伤、特指肘关节韧带脱位扭伤

别名肘关节特定损伤、特定肘关节韧带损伤、肘部特指脱位或扭伤、肘关节复杂性损伤、肘部复杂脱位或扭伤、肘关节复合型损伤、肘关节和韧带脱位扭伤后遗症、肘关节和韧带脱位扭伤晚期效应

其他特指肘关节或韧带的脱位或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

急性疼痛：

患者在受伤部位会经历不同程度的急性疼痛，尤其是在活动或按压时更为明显（几乎100%）。

肿胀：

受伤后迅速出现肘关节周围肿胀，可能在数小时内加重（80%-90%）。

功能障碍：

由于疼痛加剧和/或关节结构破坏，受影响的手臂难以完成正常的弯曲和伸展动作（70%-90%）。

畸形：

严重的脱位病例中，肘部可能出现明显畸形（如肘后突或关节轮廓异常）（50%-70%）。

麻木感或刺痛感：

部分患者可能会感到前臂或手指有麻木、刺痛感，提示可能存在尺神经或正中神经损伤（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

局部压痛：

在受伤部位及其周围区域，医生按压时会有明显的压痛（几乎100%）。

肿胀和淤血：

肘关节周围可观察到肿胀，常伴有皮下淤血（80%-90%）。

活动受限：

肘关节的主动和被动活动范围明显减少，特别是在屈曲和伸展方向上（70%-90%）。

畸形：

严重脱位可导致肘关节解剖结构异常（如鹰嘴后突或肱骨远端前移）（50%-70%）。

肌肉紧张或痉挛：

周围肌肉可能出现保护性痉挛（40%-60%）。

关节不稳定：

韧带完全撕裂时可能出现关节不稳定（30%-50%）。

感觉异常：

通过神经系统检查，可能发现前臂或手指特定神经支配区的感觉减退（10%-20%）。

实验室与影像学特征

X线检查：

X线平片是诊断肘关节脱位的首选方法，需包含正位、侧位及斜位以评估骨性结构（几乎100%）。

CT扫描：

适用于评估复杂骨折或隐匿性骨损伤（50%-70%）。

MRI检查：

可清晰显示韧带、肌腱等软组织损伤，尤其是内侧副韧带（MCL）的完整性评估（40%-60%）。

超声检查：

可用于动态评估关节稳定性，但对操作者经验依赖较高（30%-50%）。

血液检查：

仅在怀疑感染或全身性疾病时进行（10%-20%）。

注：临床表现因损伤类型、严重程度及个体差异而异。肘关节后脱位是最常见类型，需注意合并冠突骨折或桡骨头骨折的可能性。神经损伤以尺神经受累为主。所有修改依据《Rockwood and Green's Fractures in Adults》（第8版）及《Campbell's Operative Orthopaedics》（第14版）。