面部（除外眼或眼附属器）表皮烧伤Burn of face except eye or ocular adnexa, epidermal burn
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Burn of face except eye or ocular adnexa, epidermal burn、面部（除外眼或眼附属器）表皮烧伤、面部（除外眼和附属器）一度烧伤
同义词Burn of face except eye and adnexa, first degree
别名轻度烧伤、表面烧伤、脸部表皮烧伤、脸面表皮烧伤、面部表皮烫伤、脸部表皮烫伤、脸面表皮烫伤、面部轻度烧伤、脸部轻度烧伤、脸面轻度烧伤
面部（除外眼或眼附属器）表皮烧伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准：
- 皮肤活检：通过皮肤活检确认仅累及表皮层的一度烧伤。组织学检查可见表皮层的损伤，但真皮层保持完整。
- 必须条件：
- 红斑：受伤区域呈现明显的红斑，边界清晰。
- 无水疱：烧伤区域没有形成水疱。
- 疼痛感：患者感到烧灼样疼痛，通常是轻微到中度的。
- 支持条件：
- 肿胀：轻度至中度的肿胀可能出现在受伤区域。
- 皮肤温度升高：受伤区域的皮肤温度升高，但通常不会过高。
- 脱皮：在愈合过程中，受损的表皮细胞开始脱落，形成小片状或鳞屑状的脱皮。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项即可确诊。
- 支持条件可以增强诊断的信心，但不是必需的。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线或CT扫描：
- 异常意义：一般情况下，一度烧伤不需要进行影像学检查，因为其损伤局限于表皮层，不会影响深层组织。如果需要排除其他并发症（如感染），可以进行X线或CT扫描，但这些检查通常为阴性。
- 临床鉴别检查：
- 皮肤活检：
- 异常意义：通过皮肤活检可以确认仅累及表皮层的一度烧伤，组织学检查可见表皮层的损伤，但真皮层保持完整。
- 流行病学调查：
- 暴露史追溯：
- 判断逻辑：明确热源性因素（如火焰、热液、蒸汽）、化学性因素（如强酸、强碱）、物理性因素（如电弧、激光）等暴露史，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
- 皮肤活检：
- 病理结果阳性：直接确诊表皮烧伤。组织学检查可见表皮层的损伤，但真皮层保持完整。
- 炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：轻微升高或正常，提示局部炎症反应。
- 血沉（ESR）：轻微升高或正常，非特异性炎症活动标志。
- 血液常规：
- 白细胞计数：轻微升高或正常，提示轻度炎症反应。
- 中性粒细胞比例：轻微升高或正常，提示细菌感染的可能性较低。
- 皮肤温度测量：
- 温度升高：受伤区域的皮肤温度升高，但通常不会过高，提示局部血液循环增加。
- 皮肤湿度测量：
- 湿度变化：受伤区域的皮肤湿度可能会有所变化，但通常不明显，提示局部微环境的变化。
四、总结
- 确诊核心依赖于典型的临床表现（红斑、无水疱、疼痛）和皮肤活检的结果。
- 辅助检查以皮肤活检为主，影像学检查主要用于排除其他并发症。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病理学结果和临床表现。
权威依据：《烧伤治疗与护理指南》、《皮肤科临床诊疗规范》。