肱骨下端骨折Fracture of lower end of humerus

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肱骨下端骨折（NC12.4）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 肘部疼痛：

   • 患者常感到剧烈的肘部疼痛，特别是在受伤初期（高，70%-90%）。

2. 肿胀和压痛：

   • 肘部显著肿胀，并伴有局部压痛，触碰或沿肱骨纵轴叩击时疼痛加剧（高，80%-95%）。

3. 活动受限：

   • 肘关节屈伸功能受限，无法完成正常动作，常伴关节僵硬感（高，70%-90%）。

4. 异常活动感或骨擦音/骨擦感：

   • 在骨折断端处可能存在异常活动感或骨擦音/骨擦感，提示骨折移位（中，40%-60%）。

5. 尺神经损伤相关症状：

   • 内上髁骨折可能累及尺神经沟，出现手部尺侧感觉异常、握力下降等（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部畸形：

   • 触诊发现肘后三角关系改变，可能伴局部皮肤瘀斑（高，70%-90%）。

2. X线检查：

   • X线是确诊的主要手段，正侧位片可显示骨折线的位置、类型及移位情况（高，90%-100%）。

3. CT扫描：

   • 三维重建CT有助于评估关节面损伤情况及指导手术方案制定，尤其是关节内骨折（中，40%-60%）。

4. 尺神经损伤体征：

   • Froment征阳性、手内在肌萎缩、环小指爪形手畸形等（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. X线表现：

   • 需包含肘关节正侧位片，可显示髁上、髁间骨折线及关节面台阶（高，90%-100%）。

2. CT扫描：

   • 薄层扫描（≤1mm）可清晰显示关节面压缩、骨块旋转等复杂情况（中，40%-60%）。

3. MRI检查：

   • 适用于儿童骨骺损伤评估，可显示隐匿性骨折及韧带复合体损伤（中，30%-50%）。

4. 电生理检查：

   • 神经传导研究可量化尺神经损伤程度，应在伤后3-4周进行（低，10%-30%）。

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以上内容基于现有可靠文献资料整理而成，旨在提供对肱骨下端骨折这一实体类目的详细医学解释。具体的临床表现和发生几率可能会因个体差异和具体情况而有所不同。