小腿（包括踝）骨折Fracture of lower leg, including ankle

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小腿（包括踝）骨折的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 剧烈疼痛：受傷部位出現劇烈疼痛，尤其是在活動或負重時加劇（高，90%-100%）。
   • 持續性疼痛：即使在休息時，疼痛也可能持續存在（高，80%-90%）。

2. 腫脹：

   • 局部迅速腫脹：受傷部位迅速出現腫脹，有時可見皮下瘀斑（高，80%-90%）。
   • 逐漸加重的腫脹：隨著時間推移，腫脹可能進一步加重（中，60%-70%）。

3. 功能障礙：

   • 行走困難：患者難以正常行走，無法負重（高，90%-100%）。
   • 關節活動受限：踝關節的屈伸活動受限（中，50%-70%）。

4. 畸形：

   • 肢體形狀改變：骨折導致肢體形狀改變，如縮短、旋轉或成角（中，40%-60%）。

5. 感覺異常：

   • 麻木或刺痛感：由於神經受壓或損傷，可能出現麻木或刺痛感（低，10%-20%）。

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體徵（客觀檢測結果）

1. 觸痛：

   • 沿骨折線處壓痛明顯：醫生檢查時可發現骨折部位有明顯的壓痛（高，90%-100%）。

2. 異常活動：

   • 骨折端之間的異常移動：移動患肢時可感知到骨折端之間的異常活動（高，80%-90%）。

3. 骨擦音/感：

   • 骨頭摩擦聲或感：移動患肢時可能聽到或感覺到骨頭摩擦聲（中，50%-70%）。

4. 畸形：

   • 肢體縮短、旋轉或成角：觀察可見肢體的形狀改變（中，40%-60%）。

5. 皮膚改變：

   • 開放性骨折：骨折端穿透皮膚，伴有傷口和軟組織損傷（低，5%-15%）。
   • 閉合性骨折：骨折未穿破皮膚，但可能存在周圍軟組織挫傷（中，50%-70%）。

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實驗室與影像學特徵

1. X線檢查：

   • 骨折線清晰可見：X線片可以明確顯示骨折的位置、類型和移位情況（高，90%-100%）。
   • 骨折類型：簡單骨折、複雜骨折、開放性骨折、閉合性骨折等（高，90%-100%）。

2. CT掃描：

   • 更詳細的骨折結構：CT掃描可以提供更詳細的骨折結構信息，特別是對於複雜的骨折（中，50%-70%）。

3. MRI檢查：

   • 軟組織損傷評估：MRI可以評估骨折周圍的軟組織損傷，如韌帶、肌腱和血管損傷（低，10%-20%）。

4. 血管造影：

   • 血管損傷評估：在懷疑有血管損傷時，血管造影可以評估血管的完整性（低，5%-10%）。

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注：以上症狀與體徵的出現機率是基於臨床經驗和文獻報道的相對頻率。具體表現因骨折類型、位置及患者個體差異而異。嚴重的開放性骨折或伴有血管神經損傷的情況需要緊急處理，以避免併發症的發生。