小腿（包括踝）骨折Fracture of lower leg, including ankle
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of lower leg, including ankle
别名小腿和踝部骨折、胫骨和腓骨骨折、小腿复合骨折、胫腓骨复合骨折、下腿骨折
小腿（包括踝）骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 剧烈疼痛：受傷部位出現劇烈疼痛，尤其是在活動或負重時加劇（高，90%-100%）。
- 持續性疼痛：即使在休息時，疼痛也可能持續存在（高，80%-90%）。
- 腫脹：
- 局部迅速腫脹：受傷部位迅速出現腫脹，有時可見皮下瘀斑（高，80%-90%）。
- 逐漸加重的腫脹：隨著時間推移，腫脹可能進一步加重（中，60%-70%）。
- 功能障礙：
- 行走困難：患者難以正常行走，無法負重（高，90%-100%）。
- 關節活動受限：踝關節的屈伸活動受限（中，50%-70%）。
- 畸形：
- 肢體形狀改變：骨折導致肢體形狀改變，如縮短、旋轉或成角（中，40%-60%）。
- 感覺異常：
- 麻木或刺痛感：由於神經受壓或損傷，可能出現麻木或刺痛感（低，10%-20%）。
體徵（客觀檢測結果）
- 觸痛：
- 沿骨折線處壓痛明顯：醫生檢查時可發現骨折部位有明顯的壓痛（高，90%-100%）。
- 異常活動：
- 骨折端之間的異常移動：移動患肢時可感知到骨折端之間的異常活動（高，80%-90%）。
- 骨擦音/感：
- 骨頭摩擦聲或感：移動患肢時可能聽到或感覺到骨頭摩擦聲（中，50%-70%）。
- 畸形：
- 肢體縮短、旋轉或成角：觀察可見肢體的形狀改變（中，40%-60%）。
- 皮膚改變：
- 開放性骨折：骨折端穿透皮膚，伴有傷口和軟組織損傷（低，5%-15%）。
- 閉合性骨折：骨折未穿破皮膚，但可能存在周圍軟組織挫傷（中，50%-70%）。
實驗室與影像學特徵
- X線檢查：
- 骨折線清晰可見：X線片可以明確顯示骨折的位置、類型和移位情況（高，90%-100%）。
- 骨折類型：簡單骨折、複雜骨折、開放性骨折、閉合性骨折等（高，90%-100%）。
- CT掃描：
- 更詳細的骨折結構：CT掃描可以提供更詳細的骨折結構信息，特別是對於複雜的骨折（中，50%-70%）。
- MRI檢查：
- 軟組織損傷評估：MRI可以評估骨折周圍的軟組織損傷，如韌帶、肌腱和血管損傷（低，10%-20%）。
- 血管造影：
- 血管損傷評估：在懷疑有血管損傷時，血管造影可以評估血管的完整性（低，5%-10%）。
注：以上症狀與體徵的出現機率是基於臨床經驗和文獻報道的相對頻率。具體表現因骨折類型、位置及患者個體差異而異。嚴重的開放性骨折或伴有血管神經損傷的情況需要緊急處理，以避免併發症的發生。