腰椎或骨盆骨折Fracture of lumbar spine or pelvis

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腰椎或骨盆骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤瞬间即刻出现剧烈疼痛，尤其是腰部或臀部区域（高，80%-90%）。
2. 活动受限：
   • 患者因疼痛而难以站立、行走或改变体位（高，70%-80%）。
3. 局部压痛：
   • 在受伤部位触摸时感到明显疼痛（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 神经功能障碍：
   • 下肢麻木、刺痛或肌力下降（低至中，10%-30%），当骨折累及脊髓或神经根时。
2. 腹部不适：
   • 由于内脏损伤或血肿压迫，患者可能感到腹胀、恶心或呕吐（低，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 触摸检查可见局部异常突起或凹陷（高，80%-90%）。
2. 压痛：
   • 在特定区域存在明显触痛（高，80%-90%）。
3. 肌肉痉挛：
   • 保护性肌痉挛导致局部肌肉紧张（高，70%-80%）。
4. 功能障碍：
   • 根据骨折严重程度不同，患者可能出现行走困难甚至无法站立的情况（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 神经系统损害征象：
   • 感觉丧失、肌力下降等症状（低至中，10%-30%），提示可能存在脊髓或神经根损伤。
2. 休克表现：
   • 面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等（低，5%-15%），尤其是在合并大失血的情况下。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 显示骨折的具体位置和类型（异常率：约90%-95%）。
2. CT扫描：
   • 提供更详细的骨折图像，帮助评估骨折的复杂性和移位情况（异常率：约90%-95%）。
3. MRI检查：
   • 用于评估软组织损伤，特别是脊髓或神经根受压情况（异常率：约80%-90%）。
4. 血液检查：
   • 血红蛋白水平降低，提示出血（阳性率：约50%-70%）。
5. 骨密度检查：
   • 有助于评估骨质疏松情况，特别是在老年患者中（阳性率：约60%-70%）。

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参考文献：

• 寻医问药网
• 快速问医生
• 博禾医生
• 正保医学教育网
• 放心健康网

以上内容基于对现有医学资料的综合整理，具体来源包括但不限于上述网站关于腰椎或骨盆骨折的信息汇总。