腰椎骨折Fracture of lumbar vertebra

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编码NB52.0

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关键词

索引词Fracture of lumbar vertebra、腰椎骨折、腰骶神经弓骨折、腰骶椎棘突骨折、腰骶椎骨折、腰骶椎弓骨折、腰椎骨折NOS、腰椎压缩性骨折、腰椎骨折脱位、腰椎弓根骨折、腰骶横突骨折 [possible translation]、腰骶横突骨折、第一腰椎骨折、腰椎L1骨折、第二腰椎骨折、腰椎L2骨折、第三腰椎骨折、腰椎L3骨折、第四腰椎骨折、腰椎L4骨折、第五腰椎骨折、腰椎L5骨折

同义词lumbar vertebral fracture、lumbar spinal fracture、fracture of lumbar spine NOS、compression fracture of lumbar spine、fracture dislocation of lumbar spine、fracture of pedicle of lumbar vertebra、fracture of lumbosacral vertebral arch、fracture of lumbosacral vertebra、fracture of lumbosacral spinous process、fracture of lumbosacral neural arch、fracture of lumbosacral transverse process

缩写LVF

别名腰椎骨断裂、腰椎受损、腰椎损伤

腰椎骨折 (NB52.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

剧烈疼痛
- 腰部疼痛：受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在移动或按压时加剧（高，80%-90%）。
- 放射性疼痛：若伴有神经根受压，疼痛可向臀部、大腿后侧放射（中，30%-50%）。
活动受限
- 翻身困难：患者在平卧时疼痛不剧烈，但起身或翻身时感到疼痛明显（高，70%-80%）。
- 行走困难：严重者无法站立或行走（中，20%-40%）。
神经功能障碍
- 下肢麻木：若伴有脊髓或神经根损伤，可出现感觉异常（中，20%-40%）。
- 肌力下降：双下肢无力，严重脊髓损伤可能出现瘫痪（低，5%-15%）。
消化系统症状
- 腹胀、便秘：严重骨折可能因腹膜后血肿刺激导致肠蠕动减慢（中，20%-40%）。

其他可能症状

全身反应
- 发热：部分患者可能因应激反应出现低热（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛和叩击痛
- 明显压痛：骨折部位有明显的压痛（高，80%-90%）。
- 叩击痛：叩击骨折部位引起剧烈疼痛（高，70%-80%）。
肌肉痉挛
- 保护性肌痉挛：腰部肌肉紧张，以保护受伤区域（高，70%-80%）。
畸形
- 脊柱形态改变：压缩性骨折可见局部后凸畸形（中，40%-60%）。
神经系统损害
- 感觉障碍：脊髓损伤时出现损伤平面以下感觉减退（中，20%-40%）。
- 肌力减弱：损伤平面以下肌力下降，完全性损伤时肌力0级（低，5%-15%）。
- 大小便功能障碍：骶髓损伤可能导致括约肌功能障碍（低，5%-15%）。

非典型体征

腹部膨隆
- 腹胀：严重骨折可能伴腹膜后血肿导致腹胀（中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

X线检查
- 骨折线：显示骨折线及椎体高度丢失（高，90%-100%）。
- 椎体形态改变：压缩性骨折可见椎体楔形变（高，80%-90%）。
CT扫描
- 详细骨折情况：显示骨折的具体位置、类型及移位情况（高，90%-100%）。
- 椎管占位：评估是否有椎管狭窄或脊髓受压（中，50%-70%）。
MRI检查
- 软组织损伤：显示脊髓、神经根等软组织的损伤情况（高，80%-90%）。
- 骨髓水肿：显示骨折区域的骨髓水肿（高，80%-90%）。
TLICS评分
- 综合评估：通过TLICS评分系统评估骨折的稳定性及治疗方案（高，80%-90%）。

注：临床表现因骨折类型、严重程度及是否伴有神经损伤而异。严重的骨折需要紧急处理，以防止永久性神经功能障碍。对于具体的诊断和治疗，请务必咨询专业医生进行面对面诊疗。