内踝骨折Fracture of medial malleolus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of medial malleolus、内踝骨折、胫骨骨折，包括踝关节、胫骨骨折，包括踝、胫骨骨折，包括踝关节或踝
同义词fracture of tibia involving ankle、fracture of tibia involving malleolus、fracture of tibia, involving ankle or malleolus
别名脚内侧踝骨骨折、内踝骨头断裂、足部内踝骨折
内踝骨折（ICD-11编码：NC92.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 受伤后立即出现，活动或负重时疼痛加剧。疼痛程度与骨折类型相关（80%-90%）。
- 肿胀：
- 由于骨折导致的出血和炎症反应，受伤部位迅速出现肿胀（70%-80%）。
- 瘀斑：
- 受伤后24-48小时可能出现皮下瘀血，表现为皮肤青紫（60%-70%）。
- 功能障碍：
- 因疼痛和结构损伤，患者常无法正常负重或活动踝关节（80%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 高能量创伤可能合并其他损伤（如血管神经损伤），但单纯内踝骨折极少引起发热等全身症状（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 内踝尖端及骨折线对应区域存在明确压痛点（90%-100%）。
- 畸形：
- 仅见于移位性骨折，表现为内踝轮廓异常（如突起或凹陷）（30%-50%）。
- 活动受限：
- 踝关节背屈-跖屈及内外翻活动受限（80%-90%）。
非典型体征
- 骨擦音/骨擦感：
- 被动活动时可能触及骨擦感，但临床检查中应避免刻意诱发（<10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 标准踝关节正侧位及踝穴位X线可明确骨折线位置、移位方向和程度（敏感度>95%）。
- CT扫描：
- 适用于评估关节面受累、粉碎性骨折或术前规划（使用率约30%-40%）。
- MRI检查：
- 仅用于怀疑合并韧带损伤（如下胫腓联合损伤）或隐匿性骨折（使用率<10%）。
请注意，以上数据基于当前文献综述总结得出，具体临床表现可能因个体差异而有所变化。对于确诊及治疗方案制定，请参考专业医学文献或咨询相关领域专家。
