距骨骨折Fracture of talus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of talus、距骨骨折、距骨撕脱骨折、距骨碎片骨折、距骨颈部骨折，未位移、距骨颈部骨折，位移、距骨穹窿骨软骨骨折、距骨穹窿其他骨折、距骨体其他部位骨折、距骨后突骨折、距骨其他骨折
同义词Fracture of astragalus
别名距骨-骨折、距骨-断裂、跗骨-距骨-骨折、足部-距骨-骨折
(ND13.1)距骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 急性期受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动时更为明显（90%-100%）。疼痛通常集中在踝关节和足背部。
- 肿胀感：
- 患者主观感受到受伤区域肿胀（80%-90%），实际肿胀程度需通过客观检查确认。
- 行走困难：
- 患者会感到难以负重行走或完全不能站立（80%-90%）。
体征（客观检测结果）
- 触痛：
- 踝关节及足背部存在显著压痛点（90%-100%）。
- 活动受限：
- 肉眼肿胀：
- 客观可见的局部肿胀（80%-90%），由出血和炎症反应导致。
- 皮下瘀斑：
- 皮肤表面可见青紫色瘀血斑块（60%-70%），通常出现在伤后24-72小时。
- 畸形表现：
- 严重移位骨折可能导致足部形态异常（10%-20%），需通过影像学确认。
- 皮肤颜色变化：
- 局部皮色苍白或发绀（10%-20%），提示血管损伤风险，需结合神经血管评估。
影像学特征
- X线检查：
- 是初步诊断距骨骨折的首选方法，需拍摄踝关节正、侧位及Canale位片以提高检出率（80%-90%）。但可能漏诊无移位骨折。
- CT扫描：
- 对复杂骨折（如Hawkins II型以上）或评估关节面受累情况具有不可替代价值（60%-70%），可三维重建骨折形态。
- MRI检查：
- 用于评估距骨血供（如Hawkins征）、韧带损伤及骨髓水肿（50%-60%），对判断缺血性坏死风险有重要意义。
请注意，上述数据基于现有文献资料整理得出，具体概率值可能会因研究样本差异而有所变动。对于任何疑似距骨骨折的情况，请及时就医并接受专业诊疗。
